Atelectasia

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MODOS VENTILATORIOS NO INVASIVOS

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En condiciones normales

Propiedades elásticas del pulmón

Pleuras visceral y parietal

Presiones de caja torácica

Equilibrio en la movilización para la respiración

Evita colapso del pulmón

Alteración en mecánica pulmonar

Limitación de la expansión del tórax

Disminución volumen pulmonar

Disminución de la distensibilidad pulmonar

Ley de Laplace: presión= 2XTS/r

Colapso alveolar

Afectación V/Q

Mala ventilación

Disminución de volúmenes y capacidades

CPT

VC

CV

VR

VEF1

CFR

ventilación

Disminución de gradiente alveolar

Aumento de Shunt intrapulmonar

Hipercapnia

pH disminuido

Acidosis respiratoria

Disminución de PaO2

Disminución de Aporte O2

Capacidad aeróbica

Hipoxia

Músculos respiratorios

Atelectasia

Pueden producir diferentes mecanismos

obstrucción bronquios o bronquiolos

impiden paso del aire hacia los pulmones

reabsorción de aire que esta contenido en los alveolos

presión parcial de los alveolos, menor que la presión venosa

paso de gases alveolares a la sangre hasta el colapso completo

hipoxia alveolar

Buena perfusión

vasoconstricción pulmonar local

flujo sanguíneo se desvía a regiones mejor ventiladas

tratar de conservar la relación V/Q

Reducir la hipoxemia

respuesta vascular influenciada por el magnitud del colapso

Obstructiva bronquial

Edema pulmonar reexpansión

Hipoxemia

hiperinsuflación pulmonar

retención de secreciones

área no ventilada

aumento de la tensión superficial

ausencia de nitrógeno en los alveolos

déficit de surfactante pulmonar

incapacidad del pulmón para expandirse

adhesiva

Ventilación

presencia de alteraciones fibrosas locales o generalizadas

pleura

impide expansión completa

disminución volumen pulmonar

contracción /cicatrización

pulmón

parénquima comprimido por causa extrínseca

vías aéreas permeables

Compresión

intratorácica o extrapulmonar

pasiva o por relajación

secundaria a

lesiones que ocupan espacio pleural

Ej: neumotórax a tensión y derrame pleural

debilidad del diafragma

Ej: hernia diafragmática

Intrapulmonar

atrapamiento aéreo localizado en un lóbulo adyacente

Ej: hiperinsuflación lobar congénita

salida de aire alveolar

Colapso de una parte o de todo el pulmón con la consiguiente pérdida de volumen