af ALONDRA ESTEFANIA SANCHEZ ESPINO 2 måneder siden
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Intervenciones De Enfemeria
-Monitorear frecuencia respiratoria -Enseñar técnicas de respiración -Administrar medicamento prescrito
-Disminución del uso de tabaco -Evitar irritantes respiratorios -Hacer ejercicio regularmente
-Insuficiencia respiratoria -Neumotórax -Infecciones respiratorias
-Dejar el tabaco -Broncodilatadores
-Hiperinsuflación pulmonar -Bullas -Aumento del espacio aéreo -Engrosamiento de la pared bronquial (bronquiectasia)
-Interrogatorio y exploración física -Pruebas de función pulmonar (espirometría) -Radiografías de tórax (muestran cambios en pulmones)
-Fatiga -Intolerancia al ejercicio -Tos -Producción de esputo o disnea -Ruidos respiratorios disminuidos
Destruye los alveolos pulmonares, hay perdida de elasticidad, hiperinsuflación pulmonar, obstrucción de las vías aéreas y una respuesta inflamatoria crónica.
-Tabaco -Contaminación ambiental -Infecciones respiratorias frecuentes
Clasificación
Mixto (No Clasificado)
El mismo pulmón puede revelar mas de un tipo de enfisema, lo que suele deber al compromiso mas grave, que impide una distinción clara entre los tipos de enfisemas.
Paracicatrizal
Forma mas frecuente del enfisema, se halla alrededor de cicatrices, el compromiso es irregular en relación con la porción del acino afectada y el compromiso de todo el pulmón.
Acinar Distal
Compromete la parte superior de los pulmones con mayor gravedad que la parte inferior.
Panlobullilar
Otro tipo frecuente, todas las porciones del acino están comprometidas, pero no todo el pulmón.
Centrolobulillar
El mas frecuente, se caracteriza por el compromiso inicial de los bronquiolos respiratorios.
-Se ve un 80% en hombres -Se ve un 20% en mujeres -Adultos mayores de 40 años
-Colocar al paciente en una posición que alivie la disnea. -Administrar broncodilatadores, si procede. -Administrar tratamientos con aerosol, si está indicado.
-Evitar fumar y el humo de tabaco ambiental -Evitar exposición a alergenos de los insectos -Evitar la exposición excesiva a mohos
-Crisis de asma -Neumonía -Cardiopatía -Insuficiencia respiratoria
-Broncodilatadores -Antihistamínicos -Antiinflamatorios -Corticosteroides
-Bronquitis crónica -Enfisema -Neumonía -Bronquiectasia
-Interrogatorio y exploración física -Pruebas de función pulmonar (espirometría) -Estudios de laboratorio
Cuadro Clinico
-Dificultad respiratoria -Ruidos torácicos sibilantes -Opresión torácica -Tos seca persistente
El estrechamiento de la vía aérea es la vía final común que desemboca en los síntomas y cambios fisiopatológicos del asma. Las principales alteraciones anatomo-funcionales del asma son la obstrucción del flujo aéreo, la HRB y la inflamación y remodelación de la vía aérea.
El riesgo mas fuerte es una predisposición genética para el desarrollo de la respuesta medida por inmunoglobina E (IgE) a alergenos comunes.
Amas Persistente Grave
Síntomas diarios de asma y asma nocturna
Asma Persistente Moderada
Síntomas diarios y asma nocturna una vez a la semana
Asma Persistente Leve
Síntomas mas de una vez por semana, por al menos una vez al día, y asma nocturna mas de dos veces al mes.
Asma Intermitente
Síntomas menos de una vez por semana, asma nocturna no mas de dos veces al mes.
-En 2009, 7.1 millones de niños estadunidenses, de los cuales 9.6% tienen asma. -17.5 millones de estadunidenses, tienen asma
Intervenciones De Enfermeria
-Monitorear la frecuencia respiratoria. -Administras medicamento si esta prescrito -Fomentar técnicas de manejo de la tos -Promover ejercicios pulmonares
Medidas Preventivas
-Dejar el tabaco -Evitar contaminación ambiental (uso de cubrebocas) -Evitar irritantes respiratorios
Complicaciones
-Infecciones recurrentes -Insuficiencia respiratoria -Neumotórax (en casos graves) -Enfisema -Asma bronquial
Tratamiento
Anticolinergicos inhaladas
-Ipratropio -Tiotropio
Agonistas de accion prolongada inhaladas
-Salmeterol -Formoterol
Broncodilatadores agonistas-B2
Salbutamol en aerosol
Corticoides inhalados
Diagnostico Diferencial
-Enfisema -Asma bronquial -Bronquiectasia -Infecciones pulmonares
Diagnostico
-Interrogatorio y exploración física -Pruebas de función pulmonar (Espirometria) -Radiografías torácicas -Estudios de laboratorio.
Cuadro Clínico
-Fatiga -Intolerancia al ejercicio -Tos -Producción de esputo o disnea -Cianosis -Hipoxemia -Hipercapnia
Mecanismo Fisiopatologico
La pared de los bronquios está engrosada, y el número de células caliciformes secretoras de moco en el epitelio superficial de los bronquios es notablemente mayor. Este incremento en la cantidad de secreciones densas dentro del árbol bronquial suele causar el taponamiento mucoso de las vías aéreas más pequeñas.
Factores De Riesgo
-Tabaquismo -Infecciones recurrentes -Contaminación ambiental -Factores genéticos y familiares
Clasificacion
Complicada Grave
Pacientes con síntomas, pero clínicamente están mucho peor y aumenta su riesgo de infección.
Complicada
Pacientes con lo que se considera una exacerbación de una ´bronquitis crónica simple´, pero los pacientes tienes dos o mas factores de riesgo.
Simple
Pacientes sin factores de riesgo importantes, responde bien a la primera linea de tratamiento
Epidemiologia
-Mas frecuente en varones de mediana edad. -Mas del 10% de personas mayores de 45 años en EE.UU lo padecen.
