af laura gonzalez 12 måneder siden
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Parálisis cerebral: síndrome de deterioro motor causado por una lesión no progresiva del sistema nervioso central. La parálisis cerebral se clasifica según el tono muscular, su distribución y el momento presunto de la lesión (la diplejía espástica es la más común), y está presente en alrededor de 3 de cada 1 000 nacidos vivos.
Herniación del disco intervertebral: condición caracterizada por la degeneración del anillo fibroso y la hernia del núcleo pulposo de los discos intervertebrales. La herniación del disco intervertebral generalmente se presenta como radiculopatía (más comúnmente lumbar) debido a la presión ejercida por el núcleo pulposo herniado.
Espondilitis anquilosante: espondiloartropatía caracterizada por la inflamación crónica e indolente del esqueleto axial. La afección se observa con mayor frecuencia en hombres jóvenes y está fuertemente asociada con HLA-B27. La enfermedad grave puede conducir a la fusión y rigidez de la columna vertebral. este es un tipo de artritis que afecta especialmente a las vertebras de gran tamaño
Artritis idiopática juvenil: anteriormente conocida como artritis reumatoide juvenil, un grupo heterogéneo de enfermedades inflamatorias caracterizadas por artritis y la enfermedad reumática pediátrica más frecuente.
Osteoblastoma: tumor benigno formador de hueso que se localiza con mayor frecuencia en los elementos posteriores de la columna vertebral y que causa síntomas de compresión de la raíz nerviosa.
Neurofibromatosis tipo 1: trastorno neurocutáneo que provoca el crecimiento de tumores en el sistema nervioso y la piel y se caracteriza clínicamente por manchas café con leche en la piel.
Staehler, R., MD. (n.d.). Síntomas de hernia de disco cervical y opciones de tratamiento. Spine-health. https://www.spine-health.com/espanol/hernia-de-disco/sintomas-de-hernia-de-disco-cervical-y-opciones-de-tratamient
Arterias vertebrales. (n.d.). Dolopedia. https://dolopedia.com/articulo/arterias-vertebrales
Oiseth, S., Jones, L., & Maza Guia, E. (2022). Escoliosis. Lecturio. https://www.lecturio.com/es/concepts/escoliosis/
https://app.lecturio.com/#/article/3070?return=%23%2Fwelcome%3Ffv%3D1
Los discos de la columna cervical no son muy grandes; sin embargo, tampoco hay mucho espacio disponible para los nervios. Esto significa que incluso una leve hernia de disco cervical puede afectar el nervio y causar un dolor significativo. El dolor en el brazo suele ser más severo cuando el nervio se pinza por primera vez
en este lado los musculos estan alargados ,relajados por lo tanto estan debiles
intertransversos, transversos
en este lado los musculos estan mas contraidos por lo tanto los musculos estan mas fuertes
MUSCULOS
espina del cuello, semiespinoso del cuelloesplenio del cuello, angular de la escapula
deformacion en las vertebras
la presion que se genera en la escoliosis genera deformidades en las vertebras
La curvatura fisiológica de la columna se desplaza, de modo que la porción ventral se convierte en la parte cóncava de la curva y la porción dorsal se convierte en la parte convex
El arco posterior sufre un triple desplazamiento. Los pedículos del lado cóncavo, muestran una dirección transversal, si bien su longitud esta poco diminuida, el agujero de conjunción esta estrechado y puede ser causa de neuralgias radiculares. Las apófisis articulares pierden sus relaciones. Las apófisis transversas del lado cóncavo son más delgadas, se aplanan y se fusionan con los elementos vecinos constituyendo una masa
Los discos intervertebrales quedan comprimidos por la presión del lado cóncavo y muestran cambios degenerativos
musculos y ligamentos
el ligamento lingitudinal anterior se desplza hacia la concavidad y expresarse en las escoliosis intensas
los musculos se adaptan a la rigidez relativa de la columna y a la disminucion de la accion muscular tiene como resultado la formacion de fibras aponeuroticas a expensas de las fibras contractiles del lado concavo mientras que en el lado concavo se adelgazan y atrofian
CAMBIOS EN EL TIPO DE FIBRA MUSCULAR CON LA ESCOLIOSIS
existe una disminucion de fibras tipo l las cuales son de contraccion lenta tipo oxidativa en el lado concavo con respecto al convexo
FIBRAS TIPO IIB (contraccion rapida ,glucolitica)
son mayores en los dos lados con respecto a grupos controles normales y con mas efecto en el lado cóncavo
musculos que estabilizan la columna cervical
Músculos originados: - escaleno posterior y medio (tubérculos posteriores de las apófisis transversas c4,c6) - escaleno anterior (apófisis transversa de c4,c6) - músculo largo del cuello (tubérculo anterior c1, cuerpo es de c1-c3 y apófisis transversas de c3-c6) : Músculos inserción - músculo largo de la cabeza (tubérculos anteriores de las apófisis transversas de c3-c6)
rotacion raquidea
una torsión del raquis en su totalidad y una torsión de cada vértebra sobre su eje anteroposterior. Al mismo tiempo se establece la inclinación lateral, la columna gira alrededor de un eje situado por detrás del borde posterior del cuerpo vertebral
el cuerpo vertebral gira hacia convexidad que es lado que ofrece menor resistencia
debido a la evolucion de la escoliosis puede producirse subluxaciones o luxaciones intervertebrales
desviacion lateral
MODIFICACION DE LA linea de las apofisis espinosas se acompañan de curvas de compensacion situadas por encima y por debajo de la curva principal
la escoliosis en forma habitual presenta tres curvaturas ,cervical izquierda ,dorsal derecha ,lumbar izquierda
el disco se encuentra presionado con una disminucion de la altura hacia el lado de la concavidad debido a un desplazamiento del nucleo pulposo hacia la convexidad
debido a esta deformidad en los discos intervertebrales se produce alteraciones en los cartilagos epifisiarios
esta da lugar a una reedistribucion de las fuerzas de compresion ,traccion de forma que estan actuan sobre las porciones laterales del cuerpo vertebral en lugar de sobre la anterior y posterior
la curvatura fisilogica de la columna se desplaza de modo que la porcion ventral se convierte en parte concava de la curva y la porcion dorsal en la parte convexa
Dolor Postura Rango de movimiento Desempeño muscular Circulación
antecedentes familiares
edad
sexo femenino
TIPOS
ESCOLIOSIS EN C
esta puede abarcar las vertebras a nivel
cervical.dorsal.lumbar
ESCOLIOSIS EN S
este tipo de escolisos puede darse en cualquier parte de la columna vertebral
escolios parte cervical ,dorsal, lumbar
GRADOS DE ESCOLIOSIS
LEVE -MENOS DE 20 GRADOS
MODERADA - 25 - 40 GRADOS
GRAVE- MAS DE 50 GRADOS
clasificación
escoliosis idiopatica
escoliosis neuromuscular
Subtopic
escoliosis congenitas
leve -fisioterapia
moderada - corssted
grave -intervencion quirurgica
escapula mas prominente que la otra
cintura dispareja
una parte de la caja toracica hacia afuera
se sobresale un lado de la espalda cuando hay flexion de tronco
escoliometro de bunnell ,este instrumento indica o mide la inclinacion del tronco
Radiografia y angulo de cobb
IRM TAC
