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Pruebas hematologicas mas comunes:

1*A través de la hematología: Anemia Leucemia Trombocitopenia(3) 2*A través de la coagulación: Trombosis Hemofilia(4) Infarto de miocardio Infarto cerebral 3*A través de la immunostoquímica: Hepatitis Cáncer Alergias SIDA 4*A través de la química clínica: Diabetes Arteriosclerosis(5) Disfunciones hepáticas Disfunciones de riñón

Coagulación y hemostasia:

Se denomina coagulación al proceso por el cual la sangre pierde su liquidez convirtiéndose en un gel, para formar un coágulo. Este proceso potencialmente desemboca en la hemostasis, es decir, en el cese de la pérdida de sangre desde un vaso dañado, seguida por su reparación.

La hemostasia es el conjunto de los fenómenos fisiológicos que concurren a la prevención y detención de las hemorragias. Esta participa en la reparación de la brecha vascular y, de manera general, se encarga del mantenimiento de la integridad de los vasos.

Materiales y equipos para pruebas de coagulación:

Analizador compacto de lectura turbidimétrica. Ideal para todo tipo de laboratorios, el Wiener lab.Fibrintimer 1 / Col 1 es el medio óptimo para sistematizar todas las determinaciones rutinarias del Departamento Coagulación, a la vez que su utilización permite cumplir ampliamente con las normativas de Control de Calidad.

Analizador compacto de lectura turbidimétrica con impresora incorporada. Ideal para todo tipo de laboratorios, el Wiener lab. Fibrintimer 2 / Col 2es el medio óptimo para sistematizar todas las determinaciones rutinarias del Departamento Coagulación, a la vez que su utilización permite cumplir ampliamente con las normativas de Control de Calidad.

Analizador compacto de lectura turbidimétrica con impresora incorporada. Ideal para todo tipo de laboratorios, el Col 4 es el medio óptimo para sistematizar todas las determinaciones rutinarias del Departamento Coagulación, a la vez que su utilización permite cumplir ampliamente con las normativas de Control de Calidad.

Analizador random access para rutina y análisis especiales, incluyendo proteínas específicas, drogas terapéuticas, drogas de abuso y aplicaciones definidas por el usuario.

Valores normales de las pruebas de coagulación

La hematología es la especialidad médica que se ocupa del estudio, diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades de la sangre y los órganos que participan en su producción, como son la médula ósea, el bazo o los ganglios, entre otros. Asimismo , se ocupa de los componentes de la sangre (glóbulos rojos, eritrocitos, plaquetas, leucocitos, hemoglobina, plasma, etc.) y de sus características (mecanismo de coagulación, etc.)

Transportar: Oxígeno Elementos del sistema inmunitario Dióxido de carbono Nutrientes Hormonas Eliminar: Residuos Otras sustancias extrañas del cuerpo. Bacterias Evitar: La pérdida de sangre cuando nos cortamos. Ajustar: Temperatura corporal pH(1) Presión osmótica(2)

Determinación de formula roja y blanca y biometria hematica:

LA FORMULA ROJA: El hematocrito es un porcentaje que expresa la proporción entre las células sanguíneas (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas) y el plasma. Es la medición del volumen que ocupan los glóbulos rojos en relación con el volumen total de la sangre.

LEUCOCITOS o FORMULA BLANCA:La fórmula leucocitaria sirve para detectar anomalías que se encuentran en la serie blanca de la sangre. ... Cuando existe un exceso de leucocitos se denomina leucocitosis y cuando cuando la alteración es por defecto o disminución se denomina leucocitopenia.

Biometría hemática: es un examen completo de sangre que muestra el estado de tres aspectos de las células de la sangre, que son los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas. ... Un número alto de eritrocitos sugiere que la persona padece de un problema pulmonar o falta de oxígeno.

Pruebas mas comunes de coagulación y biometria

El tiempo de protrombina (TP) y el tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPa) son las pruebas generalmente utilizadas como escrutinio para evaluar la mayoría de los factores de la coagulación. Los factores involucrados en la vía intrínseca de la coagulación son evaluados por el TTPa mientras que el TP evalúa a la vía extrínseca, ambos coinciden en los factores de la vía común.

Para su realización ambos requieren sangre anticoagulada con citrato de sodio, que funciona como un quelante de calcio. Es muy importante tomar en cuenta que si la cantidad de anticoagulante es inapropiada puede dar resultados muy alterados, que confunden al clínico, debido a que la cantidad de citrato interfiere con el calcio utilizado durante la prueba. Este error se ha disminuido notablemente con los tubos de vacío con presión negativa disponibles en la actualidad, ya que están calibrados para extraer la cantidad exacta de sangre para mantener la proporción adecuada con el anticoagulante. Otro aspecto importante a cuidar es el tiempo transcurrido entre la extracción de la sangre y la realización de las pruebas, ya que si transcurren más de 4 horas algunos factores lábiles como F V y VII se inactivan, dando tiempos prolongados sin que necesariamente reflejen la condición in vivo del paciente.

Algoritmo para el estudio del paciente con hemorragia

Conceptos básicos de hematologia:

Ácido fólico. Vitamina hidrosoluble, actúa como coenzima en la transferencia de un carbono; su deficiencia inhibe la síntesis de DNA que primero se manifiesta en las células hematopoyéticas y resulta en algunas clases de anemia macrocítica. Actina: Proteína contráctil presente en el citoesqueleto del glóbulo rojo. Aféresis: Cualquier procedimiento por el cual se retira sangre de un donante, se separa y retiene una porción (plasma, leucocitos, plaquetas) y el resto se transfunde de nuevo al donante. Llamado también féresis. Aglutinina: Anticuerpo formado en la sangre; puede inmovilizar y aglutinar las bacterias o células específicas que estimulan su producción. Agranulocitosis: Disminución o ausencia de leucocitos granulados en sangre. Agregometría plaquetaria. Estudio que mide el grado de agregabilidad de las plaquetas, muy útil cuando se sospecha de alteración cualitativa de las plaquetas. Alogénico: Que posee tipos celulares antigénicamente diferentes. En biología de trasplante denota tejidos que son de la misma especie, pero distintos desde el punto de vista antigénico. Note que “isogénico” designa individuos cuyos genotipos son idénticos y “xenógeno” individuos de distinta especie, que por definición tienen diferentes genotipos. Aloinjerto: Injerto de tejido entre individuos de la misma especie, pero distinto genotipo. Aloinmune: Específicamente inmune a un antígeno alógeno. Alquilante: Compuesto químico que interfiere en la división celular al inhibir la replicación del DNA. Utilizado como quimioterapéutico.

Amiloide: Sustancia glucoproteica insoluble, semejante al almidón. Amiloidosis: Depósito de amiloide, producto de la degeneración glucoproteica que se acumula y deposita de forma anormal en los órganos y tejidos. Aneuploidía: Desviación de un múltiplo exacto del número haploide de cromosomas, ya sea superior o inferior. Angiohemofilia: Enfermedad de von Willebrand. Anisocitosis: Aparición en la sangre de eritrocitos de diferentes dimensiones. Anisopoiquilocitosis: Aparición en la sangre de eritrocitos de dimensiones variables y formas anormales.

Anticoagulante: Sustancia que inhibe la coagulación normal de la sangre y puede causar síndrome hemorrágico. Aplasia: Sin tendencia a desarrollar nuevo tejido. En anemia cuando la médula ósea no produce células sanguíneas. Apoferritina: Proteína que fija el hierro de los alimentos en la mucosa intestinal. Auer, cuerpos de: Estructuras alargadas en el citoplasma quecorresponden a agregados de gránulos primarios, específicos de blastos de estirpe mieloide. Autoaglutinación: Aglutinación de las células de un individuo por su propio suero. Autohemólisis, prueba de: Utilizada para evaluar estados hemolíticos. Se incuba sangre desfibrinada 24 a 48 horas, cuantificando el grado de hemólisis espontánea. Autoinjerto: Injerto de tejido derivado de otro sitio del cuerpo del organismo que lo recibe.

Abreviaturas de hematologia:

2,3-DPG: 2,3-difosfoglicerato ABVD: Adriamicina, bleomicina, vinblastina y dacarbacina AcMo: Anticuerpos monoclonales ADA: Adenosina desaminasa ADN/DNA: Ácido desoxirribonucleico ADP: Adenosín difosfato AEC: Anemia de las enfermedades crónicas Ag: Antígeno AgsHB: Antígeno de superficie del virus de la hepatitis B AHAI: Anemia hemolítica autoinmune AML1-ETO: Gen quimérico AMP: Adenosín monofosfato APUC: Activador del plasminógeno tipo urocinasa ARN: Ácido ribonucleico AT-III: Antitrombina III aTP: Activador tisular del plasminógeno ATP: Adenosín trifosfato ATRA: Ácido holotransretinoico AZT: Zidovudina BACVP: Bleomicina, adriamicina, ciclofosfamida, vincristina y prednisona BCR/ABL: Gen quimérico (breakpoint cluster region/Abelson) C: Complemento CAPM: Cininógeno de alto peso molecular CCR: Cuenta corregida de reticulocitos CD: Designación de grupo (cluster designation) CID: Coagulación intravascular diseminada CmHb: Concentración media de hemoglobina C-MVPP: Ciclofosfamida, mostaza nitrogenada, vincristina, procarbacina y prednisona CMV: Citomegalovirus COMLA: Ciclofosfamida, vincristina, metotrexato, leucovorina y citarabina CTH: Célula totipotencial hematopoyética CVP, COP: Ciclofosfamida, vincristina y prednisona CyA: Ciclosporina A CHOP: Ciclofosfamida, adriamicina, vincristina y prednisona DAF/CD55: Factor acelerador de degradación (decay-accelerating factor) DDAVP: Desmopresina (1-desamino-8-d arginina-vasopresina) DHL: Deshidrogenasa láctica dTT/TdT: Transferasa de desoxinucleótidos terminales ECOG: Eastern Cooperative Oncology Group EH: Esferocitosis hereditaria ELISA: Inmunoanálisis enzimático de fase sólida EN: Esclerosis nodular Eo: Eosinófilo EPO: Eritropoyetina EPOrHu: Eritropoyetina recombinante humana EvW: Enfermedad de von Willebrand FAB: Grupo cooperativo Franco-Americano-Británico FAL: Fosfatasa alcalina leucocitaria FAP: Factor activador de plaquetas FEC/CSF: Factor estimulante de colonias FI: Factor intrínseco FLC: Fosfolipasa C FNT: Factor de necrosis tumoral FP4: Factor plaquetario 4 FPA: Fibrinopéptido A FPB Fibrinopéptido B TT: Tromboplastina tisular FvW: Factor de von Willebrand FvW:Ag: Antígeno del factor de von Willebrand GAT: Globulina antitimocito GEMM: Granulocitos-eritrocitos-monocitos-megacariocitos FEC-G/G-CSF: Factor estimulante de granulocitos Glu: Ácido glutámico GP: Glucoproteínas GPI: Glucosilfosfatidilinositol GP Ib/IX: Receptor plaquetario para colágena GP IIb/IIIa: Receptor de membrana para el fibrinógeno Hb: Hemoglobina HBPM: Heparinas de bajo peso molecular HCM: Hemoglobina corpuscular media HCO3: Bicarbonato Htc: Hematócrito HELLP: Hemólisis, enzimas hepáticas elevadas, recuento plaquetario bajo HEMPAS: Anemia eritroblástica congénita tipo II HLA: Antígeno leucocitario humano HPN: Hemoglobinuria paroxística nocturna HRF: Fracción de restricción homóloga HTLV-I: Virus T linfotrópico humano tipo I HTLV-II: Virus T linfotrópico humano tipo II IFN: Interferón IgGIV: Inmunoglobulina G intravenosa IL: Interleucina INR: Índice normalizado internacional (International normalized ratio) IPI: Índice pronóstico internacional ISI: Índice de sensibilidad internacional LA: Leucemia aguda LAL: Leucemia aguda linfoblástica LAM: Leucemia aguda mieloblástica LCPNH: Linfoma de células pequeñas no hendidas LCR: Líquido cefalorraquídeo LDCG: Linfoma difuso de células grandes LDLP: Linfoma difuso de linfocitos pequeños LDM: Linfoma difuso mixto LEG: Lupus eritematoso generalizado LFCG: Linfoma folicular de células grandes LFCPH: Linfoma folicular de células pequeñas hendidas LFM: Linfoma folicular mixto LGC: Leucemia granulocítica crónica LGG: Linfocito granular grande LI: Linfoma inmunoblástico LNH: Linfoma no Hodgkin LL: Linfoma linfoblástico M0: Mieloblástica diferenciada mínimamente M1: Mieloblástica inmadura M2: Mieloblástica madura M3: Promielocítica M4: Mielomonoblástica M5: Monoblástica M6: Eritroleucemia M7: Megacarioblástica MACVP-B: Metotrexato, adriamicina, ciclofosfamida, vincristina, prednisona y bleomicina MALT: Tejido ...