SÍNDROME CONVULSIVO

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Lamotrigina: crisis parciales complejas y tónico-clónicas generalizadas

Topiramato: Crisis complejas resistentes con o sin generalización secundaria

Fenitoína: Crisis tónico-clónicas generalizadas, crisis parciales, estado epiléptico

Fenobarbital: Crisis tónico-clónicas generalizadas

Carbamazepinas: Crisis tónico clónicas generalizadas

Epilepsia

Acido Valpróico: 20-40mg/kg/día Presentación:Jarabe 250mg/5ccTAB 260 y 500mG

Febriles complejas

Diazepan: 0,3-0,5mg/kg/día SOS convulsión

Febriles simples

Fenobarbital: 3-5mg/kg/día VO c/12h. Presentación: TAB 50 y 100mg

Neonatales

TRATAMIENTO AMBULATORIO:

Adultos >35 años: ✓ ACV ✓ Tumor cerebral ✓ Abstinencia alcohólica ✓ Trastornos metabólicos (uremia, insuficiencia hepática, anomalías electrolíticas, hipoglucemia, hiperglucemia) ✓ Alzheimer y otras enfermedades degenerativas del SNC ✓ autoanticuerpos

Adultos jóvenes (18-35 años): ✓ Traumatismos ✓ Abstinencia de alcohol ✓ Consumo de drogas ✓ Tumores cerebrales ✓ autoanticuerpos

Adolescentes (12-18 años): Traumatismos Trastornos genéticos Infecciones Consumo de drogas de abuso Tumores cerebrales

Lactantes y niños (>1 mes y <12años): ✓ Crisis febriles ✓ Trastornos genéticos (metabólicos, degenerativos, síndromes epiléticos primarios) ✓ Infecciones del SNC ✓ Trastornos del desarrollo ✓ Traumatismos

Neonatos (<1 mes): ✓ Hipoxia e isquemia perinatales ✓ Hemorragia y traumatismos intracraneales ✓ Infecciones del SNC ✓ Trastornos metabólicos (hipoglucemia, hipocalcemia, hipomagnesemia, deficiencia de piridoxina) ✓ Abstinencia de drogas ✓ Trastornos del desarrollo ✓ Trastornos genéticos

Crisis tónico-clónicas generalizadas

Crisis generalizadas clónicas

También conocidas como convulsiones de caída, causan la pérdida del control muscular, que puede provocar un colapso repentino, caídas o descenso de la cabeza

Las crisis tónicas generalizadas causan rigidez muscular Afectan los músculos de la espalda, brazos y piernas, y pueden provocar la pérdida del conocimiento y caídas

Previamente conocidas como convulsiones “petit mal” (epilepsia menor), a menudo ocurren en niños y se caracterizan por episodios de mirada fija en el espacio o movimientos corporales sutiles como parpadeo o chasquido de labios. Dura 5-10 segundos

Crisis atónicas

Crisis tónicas

Crisis de ausencia

ETIOLOGIA

-HCL -Electroencefalografía (EEG) -Pruebas de laboratorio: LCR -TCA cerebro

DIAGNOSTICO

Previamente conocidas como convulsiones de gran mal (epilepsia mayor), son el tipo de crisis epiléptica más intenso y pueden causar pérdida abrupta del conocimiento, rigidez y sacudidas del cuerpo y, en ocasiones, pérdida del control de la vejiga o mordedura de la lengua. Pueden durar varios minutos

Se asocian con movimientos musculares espasmódicos repetitivos o rítmicos. Generalmente afectan el cuello, la cara y los brazos de ambos lados del cuerpo

Convulsiones generalizadas

pueden alterar las emociones o cambiar la manera de ver, oler, sentir, saborear o escuchar, pero sin perder el conocimiento.

Sin pérdida del conocimiento

implican un cambio o la pérdida del conocimiento o conciencia con la sensación de estar soñando.

Con pérdida del conocimiento

CONVULSIONES FOCALES

-Convulsión focal -Duración superior: >15 min -Parilisis de todd -Recurrencias en <24h -Alteraciones neruologicas transitorias o permanentes

-Convulsión generalizada: tónica, clónica, tónica-clonica o atónica -Duracción inferior: <15 min con periodo poscrítico breve -No suelen recurrir en las primeras 24h

ATÍPICAS 15%

TÍPICAS 85%

CRISIS FEBRIL

TIPOS

Es un estado de predispoción duradera a las convulsiones epilépticas recurrentes

>2 repeteciones o más repeteciones crisis epilépticas

80% del total de epilepsias se inician antes de los 15 años

El 50% tienen remisión completa antes de los 10 años

Crisis convulsivas en edad pediátrica: 10% de los niños

EPIDEMIOLOGIA

EPILEPSIA

Descarga sincronica excesiva de un grupo neuronal que dependiendo de la localización puede manifestar síntomas motores, sensitivos, autonomicos, psíquico o perdida de la memoria

CRISIS CONVULSIVA

No se recupera la conciencia

Aparición de crisis convulsivas prolongadas de 30 minutos o más de duración

ESTATUS CONVULSIVO

Representa la expresión clínica de descargas anormales, excesivas o sincrónicas de neuronas que residen principalmente en la corteza cerebral

CONVULSIÓN

Actividad neuronal excesiva o sincrónica a nivel cerebral

SÍNDROME CONVULSIVO