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EL AUDITOR

af ENRIQUE ALFONSO CASTILLO HERNANDEZ

Melanoma

Epidemiología

Metástasis 40%

Regionales

Submandibular (9%)

Cuello (18%)

Ganglios preauriculares (73%)

Sistémica

Laringe

Piel

Pulmon

Mama

Mortalidad del 30% a los 10 años

Recidiva local del 30%

5 casos/millon/año

Origen

Nevus (7%)

De novo (19%)

Melanosis adquirida primaria (74%)

segumiento

laboratorio

enzimas hepaticas

hemograma

hepatograma

RMN cerebro

RX Abdomen

RX TX

2 veces al año

Tratamiento

Localización

Extralimbar

si la lesion conjuntival (extralimbar o limbar)mayor de 2mm

ganglio centinela

Limbar

Melanosis

No

Resección + Crioterapia

Si

Resección + Crioterapia + Terapia tópica

Subtopic

Lesiones pigmentadas de conjuntiva

lesión pigmentada nodular y en zonas de riesgo (fondos de saco)de la conjuntiva

RMN de cabeza y cuello

lesión pigmentada en la conjuntiva

NO SOLICITAR Diar D ya que no siempre que da positivo implica una lesion maligna

Eversión palpebral

Examen oftalmológico completo

Anamnesis

Actividad laboral

Historia familiar y personal de tumores

Uso de medicación tópica

Tabaquismo/Drogas

Exposición solar

Tiempo de evolución

Síntomas

Diagnósticos diferenciales

melanoma de conjuntiva

cuerpos extraños

queratosis seborreicas

granulomas

pigmentaciones exogenas

extensión epiescleral de un melanoma intraocular