ACV

1.

ETIOPATOGÉNICA

ACCIDENTE VASCULAR ISQUÉMICO (80%)

Accidente Vascular Isquémico (80%)

Aterosclerosis de grandes vasos o aterotrombótica (50%

Producida por aterosclerosis de grandes vasos en sus puntos de ramificación carótida interna, arterias apiales

Enfermedad de pequeños vasos o infarto lacunar

Áreas necróticas >15mm. Polígono de Willis. Los síntomas aparecen varias veces al día.

Cardioembolismo

Secundario a enfermedades cardiacas arteriales o medias. Embolia proveniente de corazón.

Accidente vascular cerebral de etiología incierta

Cuando no se sabe la causa o hay más de una.

Accidente Vascular Transitorio(20%)

HEMORRÁGICO (15-20%)

Hemorragia subaracnoidea (5-7%)

Se localiza en las leptomeninges, cursa con síntomas prodrómicos de un aneurisma, cefalea de brusca desencadenada por un esfuerzo físico con radiación a columna, signos meningeos

Hemorragia intracerebral o transitoria (10-15%)

Cefalea aparece en horas de la mañana.

TROMBOSIS VENOSA CENTRAL (5%)

Cefalea por hipertensión intracraneal, frecuente en mujeres durante el embarazo y posparto.

2.

EVOLUCIÓN

Se divide:

TRANSITORIO

<24 horas. Los síntomas duran entre 5-15-24 minutos. En el estudio de imagen no se observa lesiones. Indica que puede haber una recidiva. Pacientes presentan mejoría drásticamente.

ESTABLECIDO

>24 horas. Causa necrosis, daño neurológico, se pueden observar lesiones en estudio por imagen.

RIND

Déficit neurológico reversible. Síntomas <24 horas y dura hasta 21 días.

EVOLUTIVO

Los síntomas empeoran con el transcurso de las horas

3.

TOPOGRÁFICA

SX. ARTERIA CEREBRAL MEDIA

hemiparesia o hemiplejia con predominio braquicrural con afasia o sin ella

SX. ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR

Hemiplejía contralateral y alteraciones esfinterianas y del lenguaje. De predominio crural.

SX. ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR

síndromes alternos, síndrome de enclaustramiento