Adaptación y validación de la escala de bienestar materno en situación de parto: segunda versión para escenarios de asistencia integral.
Autores
Claudia Uribe T. MSc, 1,a, Aixa Contreras M. MSc 1,a, Luis Villarroel D. PhD 2,b.
Objetivo
Mejorar la exigencia de la Escala Bienestar materno en Situación de Parto (BMSP1), para ser utilizada en modalidades integrales de asistencia, se adapta la versión inicial y se valida estadísticamente.
Método
Muestra no probabilística de 223 puérperas de bajo riesgo, que participan como grupo control.
Materiales y metodos
A la escala BMSP1, estructurada según Escala de Likert, de 42 ítems (17) se agregaron 10 relacionados directamente con el ambiente, el acompañamiento familiar y el contacto madre hijo durante el nacimiento, según distintas propuestas de cuidado integral reportados en la literatura.
Para obtener la validación estadística del instrumento se seleccionó durante el período 2009-2010 una muestra no probabilística de puérperas pertenecientes al grupo control basal (pre-intervención)del Proyecto FONDEF-MASIP (2009-2012).
submuestra
La sub muestra para la validación del instrumento correspondió a 223 puérperas,
que accedieron a participar en forma voluntaria, previa firma del consentimiento informado.
criterios de inclusión
Embarazo de bajo riesgo, ingreso en trabajo de parto, probabilidad de parto normal, y con una permanencia de
al menos de 4 horas en la unidad de preparto en un Complejo Asistencial del área Sur Oriente. El instrumento fue auto aplicado alrededor de las 24 a 36 horas posparto en la unidad de puerperio.
Análisis
El análisis se realizó con el programa estadístico SAS. El estudio enmarcado en el proyecto Fondef – Masip, contó con la Aprobación del Comité de Ética del Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente.
Resultados
De la muestra total seleccionada inicialmente (223 puérperas), se describen algunas variables socio demográficas: edad promedio de 24 años; respecto a paridad, cerca del 50% de las puérperas eran nulíparas. Otras variables como situación
de pareja, previsión y escolaridad. Respecto del resultado de la muestra final para validar el instrumento, 37 puérperas omiten alguno de los 52 ítems incluidos inicialmente, constituyéndose en un total de 187 observaciones válidas.
De acuerdo a resultados se puede concluir que el instrumento es consistente y como resultado de la validación de la segunda versión de la escala BMSP, se obtiene un instrumento de simple y rápida aplicación, objetivo y estadísticamente válido, que incorpora la ponderación de medidas integrales de cuidado específicos para el alivio del dolor, la participación familiar y la
vinculación precoz con el recién nacido, dimensiones que tienen menor peso en la primera versión de este instrumento.
El análisis de la escala adaptada
preliminar reporta un coeficiente alfa de Cronbach de 0,934 para los 52 ítems. Esto indica que el 93,4% de la variabilidad de las respuestas obtenidas, entre 1 y 5 puntos, representa diferencias verdaderas entre las participantes puérperas y 6,6% refleja
fluctuaciones al azar.
Ambas versiones de BMSP reportan similares propiedades psicométricas relacionadas con la consistencia interna, esta segunda versión exhibe un mejoramiento en la conformación de las dimensiones. La primera se conforma por 8 subescalas (17), la segunda se constituye de 7, con un reordenamiento de las afirmaciones que repercute directamente en la figura conceptual de cada dimensión, dando un carácter más acorde con el modelo de asistencia integral del nacimiento.