Antifúngicos
As infecções fúngicas
São facilitadas por perda de barreiras mecânicas
Queimaduras
Grandes cirurgias
Presença de condições de imunodeficiências
Malignidade e seus tratamentos
AIDS
Distúrbios metabólicos
Diabetes mellitus
Supressão de microorganismos competitivos
Uso excessivo de agente antimicrobiano de largo espectro
Prótese
Classificação dos fungos orais
Patogênicos
Infectam o hospedeiro saudável
Exemplos: Blastomicose, histoplasmose
Oportunistas
Fazem parte da flora endógena humana
Exemplos: Candidíase, criptococose
Mais geram problema na odontologia
Alilaminas
Inibem a enzima esqualenoepoxidase
Útil na síntese do ergosterol
Drogas:
Terbinefrina
Tratamento de infecções fúngicas nas unhas
Via oral - rapidamente absorvida
Baixa atividade contra Candida albicans
Naftifina
Uso em infecções
Pele
Unha
Poliênicos
Risco de nefrotoxicidade
Usados em:
Micoses sistêmicas
Micoses superficiais
Neutropenia febril
Modificam a permeabilidade seletiva da membrana plasmática
Drogas:
Anfotericina B
Via oral - pouco absorvida
Nistatina
Utilizada somente no tratamento de infecções cutâneas e mucosas superficiais por cândida
Praticamente não ocorre nenhuma absorção pelas mucosas do corpo
Azólicos
Uso em infecções por
Candida
Cryptococcus
Dermatófitos
Micoses endêmicas
Drogas
Cetoconazol
Primeiro azol a ser administrado por via oral no tratamento de infecções fúngicas
É eficaz contra vários tipos de fungos
Todavia é tóxico
Bem absorvido pelo trato gastrointestinal
Hepatoxicidade - principal risco
Micozanol
Administrado por via oral
Infecções gastrointestinal
Mais comumente usado para uso tópico
Flucozanol
Pode ser administrado pela via oral e intravenosa
Mais amplamente utilizado
Voriconazol
Inibem a síntese de
Ergosterol
Amplo espectro
Efeitos colaterais prolongada
Problemas hepáticos
Problemas renais
Infecções fúngicas (micoses)
Infecções superficiais
Atingem a pele, unha, couro cabeludo, mucosas
Infecções sistêmicas
Atingem tecidos e órgãos mais profundos
Ideal
Baixa toxicidade farmacológica
Múltiplas vias de administração
Amplo espectro de ação contra uma variedade de fungos patogênicos
Excelente penetração no líquido cefalorraquidiano, na urina e nos ossos
Fungos
Mais complexos que as bactérias
Esquinocandinas
Inibem a síntese de 1-3-B-D
1-3-B-D Glucana
Principal componente da parede celular fúngica
Principais espectros:
Infecções por Candida
Infecções por Aspergilus
Úteis para infecções em imunocomprometidos
Drogas
Caspofungina
Micafungina
Andilafungina
Efeitos colaterais imediata
Cefaleia
Febre e calafrios
Hipotensão
Vômitos