AVALIAÇÃO PÓS-OPERATORIA

PERMIABILIDADE DAS VIAS AEREAS

VENTILAÇÃO PULMONAR

FREQUENCIA, AMPLITUDE E RUIDOS

DESCONFORTO RESPIRATORIO

CARNAGEM

BATIMENTO DE ASAS NASAIS

USO DE MUSCUATURA ACESSORIA

PERCURSÃO E AUSCULTA DOS RUIDOS

COMPLICAÇOES RESPIRATORIAS

DOENCA RESPIRATORIA PREVIA

EFEITO DOS ANESTESICOS

BRONCOASPIRAÇÃO

IMOBILIDADE PROLONGADA

TUBO ENDOTRAQUEAL

OXIGENIO E > DA SECREÇÃO A ARVORE BRONQUICA

PROBLEMAS MAIS FREQUENTES

ATELECTASIA

PNEUMONIA

EMBOLIA PULMONAR

SINAIS E SINTOMAS

AUMENTO DA TEMPERATURA

AGITAÇÃO

DIPNEIA

TAQUICARDIA

HEMOPTISE

ADEMA PULMONAR

ALTERAÇÃO DO MV

EXPECTORAÇÃO VISVOSA E ESPESSA

CUIDADOS DE ENFERMAGEM

ADM O2

ESTIMULAR MOBILIZAÇÃO

HIDRATAR SE NECESSARIO

MONITORIZÇÃO DOS SINAIS DE CHOQUE E HEMORRAGIA

AVALIAR

SINAIS VITAIS

CLORAÇÃO DA PELE

TEMPERATURA

GRAU DE UMIDADE

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

VERIFICAÇÃO DOS GASES SANGUINEOS

AUSCULTA E PERCUSSÃO CARDIACA

OBJETIVOS DA ASSISTENCIA

MONITORIZAR O RITMO E HEMODINAMICA DA FUNÇÃO CARDIACAADEQUADA E ESTIMULAR A PERFUSÃO TECIDUAL

COMPLICAÇÕES

ARRITMIA CARDIACA

CAUSAS

HIPOVOLEMIA

DOR

DESEQUILIBRIOS ELETROLICOS

HIPOXEMIA

ACIDOSE

INTERVENÇÃO DA ENFERMAGEM

ECG

MONITORIZA A PA, SAT. O2, VENTILAÇÃO

COLHE AMOSTRA SANGUINEA PARA DOSAGEM DE BIOQUIMICA E HEMATOLOGICA

HIPERTENSÃO

ESTA REALACIONADA A:

SOBRECARGA DE FLUIDOS

> DA ATIVIDADE DO SNC

HIPERTENSAO PRE EXISTENTE

O DIAGNOSTICO DE HAS PODE SER CONSIDERADA NUM CONTESTO DE > DA PA COMPARADAS AOS NIVEIS PRESSÓRICOS DO PACIENTE NO PRÉ-OPERATORIO E DURANTE O INTRA-OPERATORIO

INTERVENÇÃO DA ENFERMAGEM

MONITORIZAÇÃO CONTINUA E/OU FREQUENTE DA PA

ADM. DE MEDICAÇÃO

CONTROLE DE DROGAS ANTI-HIPOTENSORAS

BALANÇO HIDRICO

CONTROLE DA DOR E DESCONFORTO

HIPOTENSÃO QUE RESULTA EM TVP

É A REDUÇÃO DA PRE-CARGA, A CONTRACTIBILIDADE DO MIOCARDIO E A RESISTENCIA VASCULAR SISTEMICA

A INTERVENÇÃO DEVE SER URGENTE POIS PODE LEVAR A HIPOPERFUSÃO DE ORGÃOS VITAIS E DANOS HISQUEMICO

CAUSAS:

VENTILAÇÃO INADEQUADA

EFEITOS DE AGENTES ANESTESICOSOU MEDICAMENTOS PRE-OPERATORIO

MUDANÇA RAPIDA DE POSIÇÃO

DOR

PERDA DE SANGUE OU LIQUIDOS

< DA PA E > DA FC PODE INDICAR HEMORRAGIA, INSUFUCIENCIA CIRCULATORIA OU DESVIO DE LIQUIDOS

PULSO FRACO E FILIFORME, PELE FRIA, UMIDA, PÁLIDA OU CIANOTICA, AUMENTO DA AGITAÇÃO ASSOCIADOS A HIPOTENSÃO CARACTERIZAM CHOQUE

INTERVENÇÃO DA ENFERMAGEM

O2

POSIÇÃO DE TRENDELENBURG OU ELEVAR AS PERNAS ACIMA DO NIVEL DO CORAÇÃO

ADM. VOLUME LIQUIDO ADICIONAL CONFORME PRESCRITO

MONITORIZAR

IAM

SINAIS E SINTOMAS:

DOR TORACICA

DISPNEIA

TAQUICARDIA

CIANOSE

ARRITMIAS

HIPOPERFUSÃO PERIFERICA

NIVEL DE CONSCIENCIA

RESPOSTA A ESTIMULAÇÃO VERBAL E/OU DOR

TAMANHO DAS PUPILAS E REAÇÃO A LUZ

O PROCEDIMENTO CIRURGICO E A ANESTESIA ESTIMULAM A SECREÇÃO DE HORMONIOS ANTIDIURETICOS A DA ALDOSTERONA CAUSANDO RETENÇÃO HIDRICA

RETORNAR A DIETA NORMAL O MAIS RAPIDO POSSIVEL POIS INFLUENCIA NA CICATRIZAÇÃO FA FERIDA OPERATORIA

NAS PRIMEIRA 24H A 36H PODEM APRESENTAR NAUSEAS E VOMITO S/N ADM ANTIEMETICOS

O PERISTALTISMO RETORNA DURANTE AS PRIMEIRAS 48 A 72 H, É IMPORTANTE ANOTAR AS EVACUACOES

GASTRICOS

TORACICO

MEDIASTINO

O VOLUME E O ASPECTO DAS SECCRECÇOES SERÃO ANOTADOS

RETIRAR O CURATIVO NAS PRIMEIRAS 24 A 48H POIS NESSE TEMPO OCORRE A FORMAÇÃO DE UM SELO FIBRINOSO QUE PROTEGE A FERIDA CONTRA A PENETRAÇÃO DE BACTERIA

HEMORRAGIA

PALIDEZ INTENSA

TAQUIDARDIA

DISPNEIA

CHOQUE HIPOVOLEMICO

INFECÇÃO

SECREÇÃO PURULENTA

ODOR FETIDO

PRESENÇA OU NÃO DE NECROSE NAS BORDAS

DEINCENCIA

ABERTURA TOTAL OU PARCIAL DA INCISÃO CIRURGICA