CANCER CERVICOUTERINO
El cáncer cervicouterino es una alteración celular que se origina en el epitelio del cuello del útero y que se manifiesta inicialmente a través de lesiones precursoras de lenta y progresiva evolución, que se pueden suceder en etapas de displasia leve, moderada y severa. Evolucionan a cáncer in situ (circunscrito a la superficie epitelial) y/o a cáncer invasor, en que el compromiso traspasa la membrana basal.
Existen dos tipos
De cuello
corresponden al cáncer de mayor frecuencia en el ser humano y corresponden al 85 % de los cánceres ginecológicos.
De cuerpo
Diagnostico
CITOLOGIA
Citología con tinción de Papanicolaou: Se lleva a cabo usando un pedazo de algodón, un cepillo o una espátula de madera pequeña para raspar suavemente el exterior del cuello uterino con el fin de recoger células. La paciente puede sentir algo de presion, que se acompañará en algunos casos de dolor.
BIOPSIA
Si se encuentran células anormales, el médico tendrá que extraer una muestra de tejido del cuello uterino y lo observará a través del microscopio para determinar la presencia de células cancerosas. Para efectuar una biopsia sólo se necesita una pequeña cantidad de tejido y puede hacerse en la consulta del médico. A veces se necesita extraer una muestra de biopsia en forma de cono, más grande (conización), para lo cual quizás sea necesario ir al hospital.
TRATAMIENTO POR ESTADIOS
Estadio 0 (carcinoma in situ)
El tratamiento puede consistir de:1.Conización.2.Cirugía con rayo láser. 3.Procedimiento de escisión electroquirúrgica (LEEP).4.Criocirugía. 5.Cirugía para eliminar el área cáncerosa, cuello uterino y útero (total abdominal o histerectomia vaginal) para aquellas mujeres que no pueden o no desean tener niños.
Estadio I
El tratamiento depende de la profundidad de invasión del tumor:I-a: 1. Histerectomia abdominal total, con o sin salpingooforectomia bilateral.2. Conización. 3. Histerectomia radical, con o sin disección de ganglios linfáticos).4. Radioterapia. I-b: 1. Radioterapia.2. Histerectomia radical ampliada con o sin radioterapia
Estadio II
El tratamiento depende de la profundidad de invasión del tumor:II-a: 1. Radioterapia.2. Histerectomia abdominal total, con o sin salpingooforectomia bilateral.II-b: 1. Radioterapia.2. Ensayos clínicos de nuevas formas de radioterapia/quimioterapia.
Estadio III
El tratamiento podría consistir en:III-a: Radioterapia.III-b: Ensayos clínicos de nuevas formas de radioterapia/quimioterapia.
Estadio IV
El tratamiento podría consistir en:IV-a: 1. Radioterapia.2. Ensayos clínicos de nuevas formas de radioterapia/quimioterapia.IV-b: 1. Radioterapia para aliviar los sintomás como el dolor.2. Quimioterapia.
ESTADIOS
Estadio 0 o carcinoma in situ.
El carcinoma in situ es un cáncer muy temprano. Las células anormales se encuentran sólo en la primera capa de células que recubren el cuello uterino, y no invaden los tejidos más profundos del cuello uterino.
Estadio I.
El cáncer afecta el cuello uterino, pero no se ha diseminado a los alrededores.
Estadio II
El cáncer se ha diseminado a áreas cercanas, pero aún se encuentra en el área pélvica.
Estadio III
El cáncer se ha diseminado a toda el área pélvica. Puede haberse diseminado a la parte inferior de la vagina, o infiltrar los uréteres (los tubos que conectan los riñones a la vejiga).
Estadio IV
El cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.