Recostrucion del ligamento cruzado anterior y menisectomia
Cambio súbito de dirección
Fuerzas de des aceleración, y cambios de dirección.
Superación de la capacidad del tejido de resistir cargas tensiles y compresivas
aumento de la deformación del ligamento
Condiciones del terreno
Cizalla
Fase de ruptura en la curva esfuerzo deformación
< de la resistencia del ligamento
Alteración funcional en la biomecánica del tejido
Hemartrosis
hiperextensión de rodilla y rotación medial de la tibia
Pérdida de continuidad estructural
Daño mecanorreceptores
DOLOR
hipotrofia muscular
sobrepeso
Edema
disminucion de la fuerza
flexibilidad pobre en MMII y cadena posterior
deficit propioceptivo bilateral
Ruptura de ligamento cruzado anterior y lesion completa del cuerpo del menisco medial
abolición de reflejo ligamentario-muscular
disminución capacidad propioceptiva
Baja estabilidad dinámica y articular
Daño en la membrana sinovial
Perdida en organización fibras de colágeno
corpusculos de paccini
corpúsculos de ruffini
estímulos excesivos de las cargas habituales de soporte
Daño del OTG
estimulación de terminaciones nerviosas libres
transmisión nociceptiva
Perdida de soporte de cargas
laxitud articular anteroposterior
Fibras tipo C o IV
inestabilidad de la rodilla
tálamo
Sonido de Clic al caminar
Aumento de la vascularización
> permeabilidad
colagenasas, catepsina D, PGs
Aumento de perímetro infra y supra rotulianos
Porción postero lateral
sinovitis
Porción Antero Medial
< reconocimiento del esquema corporal
vendaje bultoso (en flexión)
inmovilización
atrofia de los mecano-receptores
< aferencias somatosensoria propioceptivas
destruccion del cuerpo menisco
Reducción de volumen de entrenamietno
acortamiento y rigidez muscular
disminucion de la sintesis proteica
disminución del metabolismo muscular
cambios morfológicos y funcionales en el musculo esquelético
Incapacidad para realizar el gesto deportivo adecuado
Reduccion de la extesibilidad de las moleculas de colageno deñ tendon
< numero de sarcomeras
Ganancia de tejido conectivo
Disminución significativa de la actividad muscular
cambio del perfil lipidico
Malos hábitos alimenticios
Acumulación de grasa
disminucion de metabolismo basal
Conducta sedentaria
fase de apoyo monopodal de la marcha alterada
BALANCE
CARACTERISTICA ANTROPOMETRICAS
Ingesta caloria por encima de las demandas energeticas
MARCHA
INTEGRIDAD SENSORIAL
DESEMPEÑO MUSCULAR
CARACTERISTICAS ANTROPOMETRICAS
INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
REFERENCIAS: 1. Rabat C, Delgado G, Bosch E. Signos de rotura del ligamento cruzado anterior en radiografIa simple. Rev Chil Radiol año [Internet]. 2008 [cited 2019 Mar 12];14(1):11–3. Available from: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rchradiol/v14n1/art04.pdf 2. Carrilero P, Pueyrredon H. Biomecánica del ligamento cruzado anterior: Comportamiento tensional. Rev Asoc Arg Ortop y Traumatol [Internet]. 1999 [cited 2019 Mar 12];64(2):135–42. Available from: http://www.aaot.org.ar/revista/1993_2002/1999/1999_2/640208.pdf 3. Busto J, Liberato I, Vargas G. Lesiones Meniscales. medigraphic [Internet]. 2009 [cited 2019 Mar 12];5(1):41–3. Available from: www.medigraphic.com 4. Diego J, Mejías A, García-Estrada GA, Alcocer Pérez-España L. Actualización en las Lesiones del Ligamento Cruzado Anterior. Análisis de los Resultados Mediante TAC y Escalas Clínicas [Internet]. Vol. 22, No. 2015 [cited 2019 Mar 12]. Available from: https://www.revistaartroscopia.com/images/artroscopia/volumen-22-nro-1/PDF/22_01_01_Ayala.pdf 5. Saló i Orfila J. Estructura de los ligamentos. Características de su cicatrización. Rev del Pie y Tobillo [Internet]. 2016 [cited 2019 Mar 12];Sup 8:1–6. Available from: http://www.elsevier.es/es-revista-revista-del-pie-tobillo-366-pdf-X1697219816549387 6. Bullich SJ. Mecanorreceptores y sensibilidad propioceptiva de la rodilla. Biomecánica [Internet]. 1996 [cited 2019 Mar 12];4(6):42–50. Available from: https://upcommons.upc.edu/bitstream/handle/2099/6645/Article08.pdf 7. Jose AV. Propioceptores articulares y musculares. Biomecánica [Internet]. 1999 [cited 2019 Mar 12];3(13):79–93. Available from: https://upcommons.upc.edu/bitstream/handle/2099/5435/article11.pdf 8. Ramón G. Flexibilidad articular: Bases biológicas , medición y desarrollo. [cited 2019 Mar 12];14. Available from: http://viref.udea.edu.co/contenido/menu_alterno/apuntes/ac28_flexibilidad.pdf 9. Muñoz JE, Villada JF, Carlos J, Trujillo G. Artículo Original Exergames: una herramienta tecnológica para la actividad física [Internet]. [cited 2019 Mar 11]. Available from: http://www.scielo.org.co/pdf/rmri/v19n2/v19n2a05.pdf 10. Forriol F, Maestro A, Martín VJ. El Ligamento cruzado anterior: Morfología y función. Trauma. 2008. 11. Márquez J, Márquez W. Lesiones del ligamento cruzado anterior. Iatreia. 2009; 12. Alanís-Blancas LM, Zamora-Muñoz P, Cruz-Miranda Á. Ruptura de ligamento cruzado anterior en mujeres deportistas. An Médicos. 2012;
Futbolista
Fuerzas repetitivas y frecuentes sobre rodilla
Micro-rupturas en ligamentos y meniscos
Alteración parcial del tejido
Extensión
Rotación externa
Rotación interna
Flexión
Valgo
varo
Deterioro de la viscoelasticidad
> Riesgo de ruptura
Disminución de la capacidad regenerativa del tejido
