Malos hábitos a lo largo de su vida
Mayor que el ingreso de exogenos atraves de la dieta
Exceso de adiposidad corporal
Mayor numero de triglicéridos
Mayor deposito de
grasa visceral
Mayor flujo de ácidos grasos libres
Producción muy alta de radicales libres
Liberación de óxido nitrico (NO)
Aumenta la adherencia de neutrofilos a la pared del endotelio de la circulación coronaria
Disfunción en
la actividad
Disminución de la sensibilidad de la insulina en los receptores periféricos
Aumenta el proceso inflamatorio
Sensibilización pared endetolial
Proceso de osifciación arterial
Mayor acumulación de lipoproteinas ricas en colesterol LDL
Favorece la activación de células endoteliales
Expresan en su superficie lumila proteínas de atracción de células inmunitarias
Se unen a leucocitos, monocitos y linfocitos
Alteración del sistema renina- angiotendisa-aldosterona
Aumenta la producción de aldosterona
En el tiemp lleva a una vasconstricción crónica
> Resistencia de vascular
HIPERTENSIÓN ARTERIAL (I10X)
Disfunción endotelial por inflamación sistemica
Aumento de la permeabilidad
Favorece la movilización en el torrente sanguineo de mácrofragos
Fagocitan particulas LDL oxidadas
Se adhieren al endotelio y migran al espacio subendotelial
Transformacion de carbohidratos en glucosa
Monocitos en respuesta liberan fctor estimulante de colonias de macrófagose que aumenta su expresión de receptor basurero
Se trasforman en miofibroblastos productores de matriz celular rica en colageno y eslastina
Dan origen a células espumosas
Mayor niveles de glucosa en sangre
Favorecen la movilización de células inflamtorias que activan celúlas del músculo liso que pasan de la intima a la media
Forman la capa fibrosa llena de lípidos, células inflamatorias en la porción más cercana a luz del vaso
Formación de placa ateromatosa en Descendente Anterior y Coronaria Derecha
Genera fuerzas de cizallamiento del flujo sanguíneo dentro del vaso
Reducción de la luz de los vasos de forma progresiva
Compromete el flujo sanguíneo
Engrosamiento del epitelio como respuesta compensatoria
ENFERMEDAD ARTERIOSCLEROSIS (I251)
Obstrucción Arteria coronaria derecha
Obstrucción Arteria descendente anterior
ENFERMEDAD MULTIVASO (I 254)
Resistencia a la insulina
Aumento resistencia arterias epicardicas (R1) por obstruccion
Incapacidad de aumentar el flujo coronario por encima del flujo basal
DIABETES MELLITUS TIPO 2 (E08)
Disminuye la reserva de flujo coronario (RFC)
Disminuye la presión de perfusión coronaria
Menos Colágeno y elastina
Modificación transporte iones
Aumenta el flujo basal coronario
Manteneraltas demandas metabolicas
Aumento de los determinantes de consumo de oxígeno míocardo
Mayores niveles de calcio
Hiperactividad vascular a agentes vasoconstrictores
Desequilibrio entre la demanda y el consumo de O2
Reducción de entrega de sustratos para la producción de energía
Acción mitogénica de la insulina
obtruccion parcial al paso de la sangre
Hipertrofia en el musculo liso vascular
Infarto agudo del miocardio
Mayor presión en la cavidad abdominal
Desviación cefalica del diáfragma
Reducción del espacio pulmonar
Mayor fuerza de compresión sobre el toráx
Anastomosis arteria coronaria derecha con injerto vena safena
Menor compliance pulmonar y de la caja toracica
Aumento del gasto energetico
Aumento del trabajo respiratorio
Aumento de la frecuencia respiratoria
Disminuye el volumne corriente
Disminución fuerza retaccion elastica y compliance
Elevación resistencias pulmonares
Disminucion volumenes pulmonares
Aumento de trabajo respiratorio
Patron respiratorio superficial
Activación de músculos accesorios
Mayor trabajo respiratorio en condiciónes de esfuerzo mínimo
> Mayor tiempo de clam aortico
Disminución de la oferta de o2
Disminción del aporte de oxígeno a las fibras musculares
Aumento del trabajo anaerobico
VENTILACION - RESPIRACION
Predominio de fibras tipo 1
Factores asociados al envejecimiento
Fatiga muscular en actividades de bajo gasto energetico
CAPACIDAD AEROBICA Y RESISTENCIA
Menor sintesis de proteinas
Menor formacipon de fibras musculares
Menor porcentaje de masa grasa
Debilidad muscular adquirida
Menor disfunción mitocondrial
Menor resistencia muscular
CARACTERÍSTICAS ANTROPOMÓRFICAS
Hiperemia máxima mantenida en el tiempo
Mayor retención de LDL en la pared arterial
Formacion de placa ateroesclerotica
Inestabilidad de la placa
Menor aporte de oxigeno a miocitos
Menor aporte de O2 a los musculos
Mayor requerimiento de O2
Revascularizacion miocardiaca
Alteración del metabolismo oxidativo
mayoria del tiempo en sedente corto
Acortamiento de cadena posterior de MMII
Retraccion de isquiotibiales
