Complicaciones agudas de DM

Cetoacidosis diabética

Definición

GLicemia mayor de 250 mg/dl, cuerpos cetónicos positivos en orina o suero, acidosis metabólica pH <7,30. con anión gap elevado >10. Disminución del bicarbonato plasmático <18mEq/l.

Signos y sintomas

Poliuria

Polifagia

Polidipsia

Astenia y adinamia

Desorientación

Aliento olor afrutado

Deshidratación

Tratamiento

Insulinoterapia

Hidratación

Potasio

Bicarbonato

Coma hipermolar no cetósico

Definición

Se define bioquimicamente por una glucemia >600 mg/dl, cuerpos cetónicos negativos o levemente positivos en orina o suero, ph >7,30, osmolalidad serica efectiva >320 mOsm/kg y bicarbonato plasmático (>18 mEq/l).

Sintomas

Deshidratación profunda

Alteración del nivel de consciencia

Microtrombosis

Polidipsia

Polifagia

Poliuria

Pérdida de peso

Tratamiento

Insulinoterapia

Hidratación

Potasio

Bicarbonato

Coma hipoglucémico

Definición

Presencia de unos niveles de glucemia <70 mg/dl. En individuos no diabeticos se considera hipoglucemia cuando la glucosa es <55 mg/dl

Sintomas

Sintomas neurogénicos o autonómicos

Sintomas neuroglucopénicos

Traramiento

Hidratos de carbono de absorción rápida por VO, 20gr.

Glucagón por via SC o IM

Sol. Glucosada