DESARROLLO DE APARATO DIGESTIVO

Boca, faringe, esófago, estómago intestino delgado (íleon, ciego y apéndice) y grueso

2 glándulas anexas: hígado y páncreas

4a semana: formación intestino embrionario primario por PLEGAMIENTO del saco vitelino revestido por endodermo

División anterior, medio y posterior

La membrana bucofaríngea se romperá en la 4ta semana y membrana cloacal en 7ma semana

Todo se genera por la cubierta endodérmica del intestino anterior

INTESTINO ANTERIOR

Porción ventral: primiodio respiratorio

Porción dorsal: esófago

ESÓFAGO

4a semana, se va alargando, epitelio plano estratificado, mesodermo esplácnico forma mucosa. Se recanaliza al final del período embrionario (8a semana )

Nervio vago: músculo estriado

Plexo visceral: músculo liso

Alteraciones

Atresia esofágica: no se forma

Estenosis esofágica congénita: disminución del radio

Esófago corto

Duplicación esofágica

ESTÓMAGO

Desarrollo a la par del esófago, origen a partir del intestino anterior

Crecimiento asimétrico (+ lento ventral), va cambiando de posición (giro 90º), NC X inerva las curvaturas, píloro y cardias igual.

Ligamento hepatogástrico: estómago + hígado, se separa y forma el ligamento falciforme al lado de la vena umbilicar (luego se oblibera)

Omento o epiplón menor: ligamento gastrohepático y hepatoduodenal. Función: sostén

4a semana: esbozo bazo, entre mesogastrio dorsal

Estenosis pilórica o hipertrofia congénita de píldoro

Estrechamiento de conducto pilórico que provoca obstrucción al paso de los alimentos del estómago al duodeno

Más frecuente en hombres

Vómito en proyectil

Pérdida de peso

Diagnóstico: ultrasonido

INTESTINO GRUESO: COLON, CIEGO, APÉNDICE

A partir de la rama caudal del intestino medio en la 6a semana

Colon

Muy estrecho

Cuando gira para introducirse, se lleva la arteria mesentérica superior

Alteraciones más frecuentes

Hernia umbilical: el músculo que rodea el ombligo no se cierra

Divertículo de Meckel: derivada de la obliteración incompleta del conducto onfalomesentérico

Onfalocele y gastroquisis: intestinos por fuera

INTESTINO DELGADO: DUODENO, YEYUNO, ÍLEON

Da 270º

Completa su formación a la semana 13

La diferenciación epitelial en forma cefalo-caudal: origina vellosidades

Duodeno

Inicia 4a semana, en la línea media, luego forma C

6a semana: células crecen y obliteran la luz

Alteraciones poco frecuentes

Yeyuno e íleon

El yeyuno es continuación del duodeno y continúa en íleon

Se originan del intestino medio

5a semana el intestino medio se alarga y se aloja la arteria mesentérica

6a semana: la arteria se introduce en el celoma umbilical forma una hernia umbilical fisiológica

9a y 10a semana: las ramas se introducen a la cavidad abdominal

INTESTINO POSTERIOR

Después de la implantación del pedículo vitelino y acaba en el fondo del saco de la cloaca

Irrigado por la arteria mesentérica inferior

Semana 12-14 conversión de epitelio a vellosidades. Semana 30 desaparecen y hacen las criptas

Cloaca

Porción terminal, recubierta por endotelio

Llega el alantoides

El tabique que va formando

Donde se junta el tabique con el endodermo y ectodermo se formará el perineo

Conducto anal

Durante la etapa fetal, la membrana anal se rompe. Permite la comunicación del recto con el exterior

Línea pectínea: región ectodérmica + endodérmica

Arriba: epitelio cilíndrico, abajo: epitelio plano

Alteraciones

Trastornos de la inervación por desarrollo defectuoso del conducto analrrectal

Megacolon congénito o enfermedad de Hirschprung: falta del plexo de Meissner y de Auercherbach. No hay ganglios, no recibe estímulos para defectación normal por fracaso de la migración de neuroblastos de la cresta neural

Inicia 4a semana a partir del endodermo del intestino anterior y mesodermo esplácnico del tabique transverso

A partir del divertículo hepático se forma: hígado, vesícula biliar y conductos biliares

Mesogastrio ventral crece y se divide

Primordio hepático: hígado, conductos hepáticos y colédoco

Primordio vesicular: vesícula biliar y conducto cístico

La bilirrubina se produce en el hígado, se almacena en la vesícula biliar pasando por el colédoco

5a - 10a: crece mucho y ocupa gran parte de la cavidad abdominal

En la etapa embrionaria y fetal tiene función hematopoyética, a partir de la 6a semana

Hepatocitos: metabolizan moléculas, desentoxican compuestos, almacenan glucógeno, secreta bilis

La bilis se produce por la degradación de la hemoglobina y se almacena en la vesícula biliar. Después de la semana 13 llega al duodeno y adquiere el color amarillo-verdoso del vercondio

Alteraciones

Atresia de vías biliares: niño simpson

A partir de las células endodérmicas originadas en la parte caudal del intestino anterior

Inicio 5a semana

Surgen 2 yemas: ventral y dorsal

Yema dorsal: parte superior de la cabeza del páncreas, cuello, cuerpo y cola

Yema ventral: proceso unciforme y parte inferior de la cabeza del páncreas

Cuando el duodeno gira, la yema pancreática se desplaza y se une al duodeno

7a semana: las yemas se fusionean, forma el parénquima del páncreas definitivo. El conducto pancreático se forma de ambas yemas

Órgano exocrino y endocrino: importante para la homeostasis de la glucosa y absorción de nutrientes

Células alfa: secretan glucagón

Células B: secretan insulina

Células D: secretan somastotanina

Células F: polipéptido pancreático

Alteraciones

Páncreas anular: El páncreas rodea el duodeno

Órgano linfoide a la izquierda del estómago por encima del hígado a partir de las células mesenquimatosas en el mesogastrio dorsal

Órgano hematopoyético 3 y 5 meses