DIABETES MELLITUS II (E11.9)

Neuropatía diabética

Fibras motoras

Disfunción motora
y sensitiva

Estres anormal

Úlcera de pie
diabético
(L97.909)

Afecta los músculos
del pie

Fibras sensitivas

Sensación de
dolor

Fibras autonómicas
(simpática)

Sudoración

Húmedad del pie

Vasodilatación

Temperatura del pie

Probabilidad de
heridas

Paciente masculino

56 años

Obesidad

Ácidos grasos libres

Tejido graso

Estado hiperinflamatorio
sistémico

Insulina estimula
adipogenesis

Tejido graso produzca
sustancias proinflamatorias

Susceptibilidad
a ruptura de placas
ateroesclerótica

HTA

Hipotiroidismo

Insuficiencia cardíaca

resistencia a la insulina

Tejidos periféricos son incapaces
de recibir la insulina

Tejido
hepático

Incapacidad para inhibir
la producción endógena

No se produzca la
gluconeogénesis en
el hígado

No ingresa la glucosa
al hígado

Glucogenólisis

glucosa al
torrente sanguíneo

Músculo
estriado
esquelético

Incapacidad captación

Glucosa

Glucosa posprandial

atrofia muscular

Por el aumento de las
proteínas

KLF15

contribuyen a la pérdida de masa
muscular inducida por la diabetes

No. sarcómeros

Actividad
contráctil
muscular

DESEMPEÑO MUSCULAR

WWP

Incapacidad en síntesis

Tejido
Adiposo

Síntesis de
adiposinas

Pierde sensibilidad de los
tejidos a la insulina

No permite el ingreso de
glucosa en sangre a la
célula

glucosa

Alteración metabólica caracterizada por la presencia de hiperglicemia crónica

Alteraciones en el metabolismo de

Carbohidratos

Sorbitol y fructosa

Estrés oxidativo

producción de
superóxidos (RL) en
la mitocondria

Inactivan el óxido nítrico

Contribuye a
disfunción vascular

Impide una correcta reparación
y promoción de la angiogenesis

Alteración en la
cicatrización de heridas

migración y proliferación de fibroblastos, células epiteliales, endoteliales y queratinocitos.

Respuesta
vasodilatadora

Vasoconstrictores
(endotelina-1)

liberación de
procoagulantes

Formación
de trombos

Alteración de la
relajación muscular

Envejecimiento
acelerado

sarcopenia

Síntesis protéica

Resistencia
muscular

Fatiga

Proteínas

Lípidos

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

Fuerza muscular

transición de fibras
tipo I en tipo II

Función postural general
de la línea posterior superficial
izquierda

Recorre cara
inferior del pie

Fascia plantar

Expuesta a una carga
prolongada (obesidad)

Fascitis plantar
(M72.2)

Amortiguación de
impactos

Estabilización de los
metatarsos contra el suelo

Cabeza metatarsiana
prominente

soporte arco
longitudinal interno

Alteración en despegue
de dedos

Potencia en carrera

Estabilidad

Halar la inserción
calcánea

El periostio se
separe progresivamente

Crea un espacio entre
el tejido y el hueso

Actividad de
osteoblastos

Espolón calcáneo
(M77.32)

POSTURA

CAPACIDAD AERÓBICA Y RESISTENCIA

CARACTERISTICAS ANTOPOMÉTRICAS

CIRCULACIÓN

MARCHA

Traccionar la región
interna del pie izquierdo

Arcos longitudinales

Tobillo en varo

Alterando el mecanismo
de absorción de fuerzas

Choque de
talón

Supinación en pie

Deformidades
articulares

cambio de presión sobre
superficie plantar