Diagnostico endodóntico
Pulpar
Pulpa sana
Pulpa clínicamente sana
Diente sin síntomas espontáneos
Respuesta positiva a estímulos
Cesa al retirar estímulo
No CARIES
Restauraciones adaptadas
Conserva su estructura normal
Pulpitis
Pulpitis Reversible
Reversible
Respuesta positiva rápida (provocado)
Cesa al retirar estímulo
Caries
Restauraciones desadaptadas
Lesiones no cariosas
Retracción gingival
Deterioro de capa odontoblástica
Permeabilidad vascular Edema
Pulpitis Irreversible
Sintomática
Dolor moderado a severo, referido
Espontáneo o provocado por cambios térmicos o posturales
Dolor persistente
Caries profunda
Restauraciones desadaptadas ext.
Trauma
Iatrogenia
Edema inflamatorio
Zonas de microabscesos
Asintomática
No dolor o leve
Corta duración
Aumenta con cambios térmicos
Caries de larga evolución
Restauraciones extensas
Recubrimiento pulpar directo
Trauma
Presencia de macrófagos, linfocitos y células plasmáticas
Tejido de granulación
Otras
Pulpitis hiperplásica
No dolor o leve por presión sobre el pólipo
Posible hemorragia durante la masticación
Caries de larga evolución
Crecimiento del tejido pulpar en forma de coliflor
Degeneración pulpar calcificante progresiva
Asintomática
Motivo estético
Tono marfil
Pruebas de sensibilidad pulpar retardadas
Restauraciones
Trauma
Envejecimiento
Reabsorción radicular interna
INICIAL
Asintomática
AVANZADA
Sintomática a cambios de temperatura
Coloración rosada en cervical
Pérdida de estructura dentaria
Necrosis pulpar
Necrosis
Asintomática
Respuesta leve a percusión
Puede producir pigmentación coronal
Respuesta negativa
Caries profunda
Conducto expuesto
Destrucción de tejidos
Presencia de micro-organismos AE/AN
Apical
Periodontitis apical
Sintomática
Dolor localizado severo al contacto
Sensación de “Diente salido”
Respuesta positiva a la Percusión y Palpación
Posible movilidad
Bacterias o toxinas llegan al ápice
Inflamación
Asintomática
Asintomático
Puede presentar fístula intra o extraoral
Respuesta negativa a la Percusión y Palpación
Células plasmáticas, linfocitos y células gigantes multinucleadas.
Tracto fistuloso recubierto de epitelio
absceso periapical
Sintomático
Dolor localizado intenso, pulsátil
Respuesta a presión
Malestar general y fiebre
Inflamación de corta evolución
Movilidad dentaria
Respuesta positiva a percusión y palpación
Predomino de LPN
Acumulación de exudado
Asintomático
Tejidos apicales normales
Diente previamente tratado
Asintomático
PSP negativas
Diente restaurado
Rest. defectuosa
Conducto expuesto
Terapia previamente iniciada
Asintomático
PSP negativas
Diente con restauración temporal
Osteítis condensante
Asintomático
Paciente no es consciente de esto
Personas jóvenes
Alrededor de ápices de dientes mandibulares
Respuesta de hueso a irritación pulpar
Hueso laminar duro
Ausencia de células inflamatorias
No hay espacios medulares