ENFERMEDAD PULMONAR OBTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC)
Proceso de reparación
Daño alveolar
Daño endotelios pulmonares
Obstrucción del flujo de aire de los pulmones
Aire atrapado en los pulmones
Desequilibrio de agentes vasoactivos (endotelina-1, óxido nítrico, prostaciclina, etc.)
Predominio de la vasoconstricción
Cambios morfológicos en la pared de las arterias pulmonares
Remodelado de la pared vascular
inflamación y trombosis in situ
cambios obliterativos en el árbol vascular pulmonar
las resistencias vasculares pulmonares
Carga de trabajo excesiva sobre el ventrículo derecho
Hipertrofia de las células musculares lisas de la capa media
HIPERTENSIÓN PULMONAR
De la endotelina 1, producido por el endotelio
Vasoconstricción
la expresión de receptores para la
serotonina en las células musculares lisas vasculares
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
el corazón proporcionar a los tejidos la cantidad adecuada de sangre para cubrir sus necesidades metabólicas
Corazón se esforzara más por bombear sangre y se volverá débil
La sangre se acumula en diferentes partes del cuerpo
presión venosa pulmonar o sistémica
El óxido nítrico
Vasodilatación
Afecta la prostaciclina
efectos vasodilatadores y
antiagregantes plaquetarios
su síntesis en las arteriolas pulmonares
produce vasoconstricción
tendencia a la coagulación dentro de estos vasos
Hipetrofia del musculo liso
Neumonia, transtornos neuromusculares ,
Paciente masculino de 65 años
Fumador activo por 30 años
Alta exposición a la nicotina
Acumulacion de material particulado en el tracto respiratorio (TR)
Activacion de la respuesta innata de la superficie celular del TR
Activación de macrófagos y células epiteliales de la vía aérea
Una cascada en la que participan factores quimiotácticos de los neutrófilos
Estrés oxidativo
Activan las proteasas
Desbalance proteasas-antiproteasas
Conduce al daño tisular
Perdida de la elasticidad alveolar
Destrucción de las paredes alveolares, capilares
Produce atrapamiento de aire
Respuesta inflmatoria persistente
Liberacion de citocinas y quimiocinas: factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α), interleucina (IL) 1 beta (IL-1β), IL-6, factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos (GM-CSF) e IL-8
Perdida de la capacidad de regulacion inflamatoria de la pared bronquial
Inflamación del revestimiento de la pared bronquial
Respuesta ciliar de la mucuosa respiratoria
Retencion y acumulacion de secreciones
del grosor de la membrana
de la diametro de las vías respiratorias
Estrechamiento de los bronquios
Bronquitis crónica
Es una enfermedad crónico-degenerativa frecuente, prevenible y tratable, caracterizada por persistentes síntomas respiratorios y limitación del flujo aéreo (Monserrat. 2020).
Flujo espiratorio
Alteración posición de la caja torácica
Toráx en tonel
Del diametro A-P
Cambios estructurales en la columna vertebral
POSTURA
Enfisema
Deficit en la contraccion muscular
Destrucción del parénquima pulmonar
Volumen pulmonar
Capacidad residual funcional
Hiperinsuflación
dinámica
del esfuerzo respiratorio
a la tolerancia a realizacion de actividades de la vida diaria
Desacondicionamiento fisico
CAPACIDAD AEROBICA
Acumulacion de CO2 alveolar
Vasocontriccion hipoxica
Inadecuado intercambio gaseoso
Alteracion de la relacion V/Q