Epidemiología, Historia y Perspectivas Epistemológicas

DEFINICION: Ciencia que estudia la distribución, frecuencia y determinantes de los estados de salud-enfermedad en poblaciones humanas, con el fin de implementar medidas de prevención y control.

Desarrollo Histórico

Fase de Consolidación (Siglo XIX-XX)
Hitos:

Revolución bacteriológica (Pasteur, Koch).

John Snow y el cólera en Londres (1854): método epidemiológico moderno.

Creación de sistemas de vigilancia epidemiológica.

Fase Actual (Siglo XXI)
Hitos:

Enfoques transdisciplinarios (epidemiología genómica, ecoepidemiología).

Globalización y crisis ambientales.

Fase Precientífica (Siglos XVIII-XIX)
Hitos:

Observaciones de Hipócrates sobre ambiente y enfermedad.

Teorías miasmáticas (enfermedad ligada a "aires corruptos").

Primeros registros estadísticos (John Graunt, 1662).

Fase Social y Crítica (Finales Siglo XX)
Hitos:

Incorporación de determinantes sociales (OMS, Alma-Ata 1978).

Epidemiología crítica latinoamericana (Jaime Breilh)

Perspectivas Epistemológicas

Perspectiva Biomédica
Enfoque:

Salud-enfermedad como fenómeno biológico individual.

Modelo monocausal (agente patógeno → enfermedad).

Ejemplo: Estudio de brotes infecciosos (ej. viruela).

Perspectiva Holística/Socioambiental
Enfoque:

Interacción dinámica entre sistemas ecológicos, sociales y biológicos.

Modelo complejo (ej. Cambio climático y emergencia de zoonosis).

Ejemplo: Enfoque "Una Salud" (OMS-FAO-OIE).

Perspectiva Social
Enfoque:

Determinantes sociales (pobreza, educación, acceso a servicios).

Modelo multicausal (ej. Desigualdades → mayor morbilidad).

Ejemplo: Investigación de enfermedades crónicas en zonas marginalizadas.