EPILEPSIA
CUADRO CLINICO
La Clasificacion de los tipos de crisis epilépticas (ILAE 2001)
Crisis Autolimitadas
Crisis generalizadas
Tonicoclónicas
Clónicas
Mioclónicas
Ausencias típicas
Ausencias Atipicas
Crisis Focales
Sensitivas o sensoriales
Motoras
Gelasticas
Hemiclonicas
Subtopic
Subtopic
Crisis Focales Secundariamente focalizadas
Crisis continuas
Estado de mal epiléptico generalizado
Tónicoclónico
Clonico
Ausencias
Tónico
Mioclónico
Estado de mal epiléptico local
Epilepsia parcial continua de Kojevnikov
Aura continua
Limbico
Hemiconvulsivo con hemiparesia
Estímulos Precipitantes de la crisis reflejadas
Visual
Cognitivo
Comer
Praxico
Lectura
CLASIFICACION DE SINDROMES EPILEPTICOS (ILAE 2001)
DIAGNOSTICO
Clínico
confirmación mediante historia clínica que los episodios son verdaderas crisis epilépticas
Identificación del tipo de crisis
Definir el tipo de epilepsia o síndrome epiléptico
IDentificar la etiología del cuadro
Diagnostico Diferencial
En la Infancia
Espasgos del sollozo
Vertigo paroxistico benigno
Parasomias
Tics y movimientos repetitivos
Jaqueca basilar
En la adolescentes y adultos jovenes
Sincopes vasodepresores
Narcolepsia - Cataplejica
Jaquecas clásicas y basilares
Crisis de inconsciencia psicógena
Movimientos anormales paroxisticos
En adultos y ancianos
"Drop attacks"
Vertigo de Meniere
Crisis de Isquemia cerebral transitoria
Sincopes cardiogénicos y del seno carotideo
A cualquier edad
Crisis de hipoglicemia
DEFINICONES
Crisis Epiléptica
aparición transitoria de signos o síntomas debidos a actividad neuronal
Epilepsia en actividad
Presenta al menos una crisis epiléptica en los últimos cinco años , estando o no con medicamento antiepiléptica
Epilepsia inactiva
Persona afectada tiene una remisión de la crisis por cinco años , recibiendo o no medicación antiepiléptica.
Epilepsia en remision
Se ha dejado de manifestarse por crisis en un periodo definido (6 meses o un año)
Síndrome epiléptico
Conjunto de síntomas y signos que definen a un proceso epiléptico
CAUSAS
Hereditarias y congenitas
Epilepsias genéticamente determinadas
Displasias o disgenesias cerebrales
Algunos tumores cerebrales
Lesiones Intrauterino
Malformaciones vasculares
Sindromes Neurocutaneos
Anomalías cromosómicas
Adquiridas
Traumatismos
Lesiones post- quirurgicas
Lesiones post - infecciosas
Infarto y hemorragia cerebrales
tumores
Esclerosis del hipocampo (lóbulo temporal)
Tóxicos (alcohol y drogas)
Enfermedades degenerativas (demencias y otras )
Enfermedades metabólicas adquiridas
Fisiopatología
Es una descarga anormal y exagerada de cientos de conglomerados de células neuronales del cerebro
Enfermedad cerebral ocasionada por actividad neuronal anormal
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
Lesiones Traumáticas del cerebro
Lesiones de hipoxia cerebral natal
Antecedentes familiares
Intoxicaciones Crónicas
Enfermedad cerebral primaria previa
Enfermedad cerebral sistemicas
Infecciones previas del SNC
Lesiones cronicas degenerativas del SNC
EXÁMENES AUXIIARES
De Imagenes
Examenes especialiados complementarios
Electroencefalograma (EEG)
Monitoreo Video - EEG
Neuroimagen
Resonancia magnetica del cerebro
Tomografía axial computarizada del cerebro
MANEJO SEGUN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
Propósito del tratamiento
eliminar la crisis y permitir que el paciente desarrolle su vida normal
Medidas Generales
Medicación Antiepilépticas