EXAMEN PARCIAL
MARCHAS
CEREBRO FRONTAL
SÍNDROME DE VERSIÓN HALPERN
• Se desvía lateralmente y contralateral al lado de la lesión.
• Si anda hacia atrás, se desvía homolateralmente al lado de la sesión.
APRAXIA DE LA MARCHA BRUNS
• Resultado de procesos Isquémicos, Neoplásicos. IN
• Reflejo plantar exagerado (Figurativamente agarrar el suelo con los dedos)
• Avanza a tropezones.
• Incapaz de apoyarse sobre los talones.
• Giro sobre su propio eje, particularmente difícil.
MARCHA DE CIRCULOS PROGRESIVOS BARRAQUER
• Trastorno presentando accesos en la marcha.
• Desorientación de espacio por parte del paciente.
MARCHA SENIL
• Actitud del paciente: Encorvado, Cifosis fisiológica senil, Tembloroso, Inseguro y Vacilante.
• Es lenta (A pasos pequeños) Bradibasia.
• El talón del pie que avanza no llega a adelantar la punta del otro pie.
• La planta roza el pavimento (Apenas levantándolo)
VÍA MOTRIZ PIRAMIDAL
MARCHA HEMIPLÉJICA
• Sujeto anda con una extremidad inferior extendida (Sin doblar la rodilla y haciendo un movimiento de circunducción hacia afuera)
• Simultáneamente un ligero movimiento de aducción en el instante de levantase del suelo.
• Movimiento muy familiar a un segador con su guadaña Marcha de guadaña.
MARCHA ESPÁSTICA
• Por lesión bilateral de la vía piramidal.
• Piernas rígidas y se adelantan al mismo tiempo.
• Arrastra la planta de los pies.
• Movimientos de giro.
• Más ataxia Marcha ataxospasmódica esclerosis múltiple y mielosis folicular.
MARCHA PENDULAR FLÁCIDA E IMPEDIDA
• En la primera el enfermo se sirve de muletas, el cuerpo oscila como un péndulo y los pies no se ponen en el suelo más que para permitir la progresión de las muletas.
• En la forma impedida, el enfermo esta inmovilizado en la cama.
CENTROS Y VIA EXTRAPIRAMIDAL
SINDROMES HIPERTÓNICOS Y HIPOCINÉTICOS PARKINSON
• Se inclina hacia adelante y marcha en pequeños pasos como Marcha de viejo.
• Se acentúa la inclinación al desplazar hacia adelante su centro de gravedad.
• Acinesia.
• Automatismo de la marcha.
• Como tropiezos al momento de dar los pasos.
• Rara vez caen después de empezar a andar (A pesar de la impresión de caída próxima)
• Persigue su centro de gravedad.
COREA SYDENHAM
• Marcha no se ejecuta como un ritmo fisiológico.
• Movimiento de piernas descompensado.
• Como si el enfermo bailara. (Llevando mal el compás)
ÓRGANOS Y VÍAS QUE INTERVIENEN EN EL EQUILIBRIO Y COORDINACIÓN
MARCHA ATÁXICA
• Enfermos tabéticos avanzados.
• Si está sentado, gran dificultad al levantarse.
• Dificultad para mantener el equilibrio.
• Al andar con piernas sumamente separadas, levantándolas exageradamente y lanzándolas.
• Golpea fuertemente el suelo a cada paso.
MARCHA CEREBELOSA
• Dificultad de coordinar movimientos de piernas con los de balanceo del cuerpo al marchar.
• Piernas abiertas al caminar.
• Brazos en abducción.
• Mirada al suelo.
• Marcha no en línea recta. Con desviaciones Laterales.
• Pueden ser a ambos lados si la lesión es bilateral.
• A cada paso, da la impresión de que van a caer.
• Similar a la marcha de una persona en estado etílico.
MARCHA LABERÍNTICA
• El enfermo suele desviarse al lado del laberinto enfermo.
• Cuando se encuentra bajo el efecto de lateropulsiones ZIG – ZAG
• Si la lesión es unilateral ADELANTE – ATRÁS o MARCHA DE ABANICO.
NERVIOS PERIFÉRICOS
MARCHA DE TREPADOR O DE GALLO
• Al dar un paso, la pierna no se flexiona y se mantiene en extensión.
• Para no tropezar, levanta extensivamente la pierna y la deja caer como azotándolo.
MARCHA DE TRENDELENBURG
• Descenso de la pelvis del lado que avanza.
• Parestesia de los abductores de la cadera. (Glúteo mediano)
• Puede ser por una lesión del nervio glúteo superior
• Conocida también como marcha de pato.
MARCHA DE CUADRUMANO
• Parálisis completa de la parte inferior de los músculos de los canales vertebrales, por poliomielitis aguda anterior.
• Los pacientes se ven obligados a reptar o lo efectúan apoyándose en las cuatro extremidades.
MARCHA EN LA CIÁTICA
• No hay cojera.
• Hay deambulación con precauciones. (Para evitar el dolor)
• Cuando hay un déficit motor importante, dependerá de que raíz afecte, L5 o S1.
• L5 – dificultad de elevación del pie con un leve estepaje.
• S1 – dificultad de realizar la flexión plantar del pie.
ACTITUD
Se refiere a la posición o postura que tiene o adquiere el individuo en condiciones de salud o enfermedad.
Tipos.
-posición de pie con inclinación hacia delante
presente en Parkinson
senectud (vejez)
espondilo artrosis
Posición sentada: obligada en ciertos procesos del abdomen superior como en patologías de origen cardiaco o
respiratorio como asma
Posición de cubito:
Decúbito activo:
o Supino: Boca arriba
o Prono: boca abajo
o Lateral: puede ser derecha o izquierda
Decúbito obligado/forzado:
o En etapa terminal de enfermedades o deshidratación severa
o Opistótonos
o Cólicos intestinales
o Abscesos en la región perianal y glútea
Decúbito pasivo
Pacientes en coma
BIOTIPO O SOMATOTIPO
ECTOMORFO
Se caracteriza por eje longitudinal del cuerpo, cuello largo, cara angulosa y pequeña. Abdomen
deprimido: corazón y estomago alargado, son irritables, depresivos y con tendencia a envejecimiento prematuro
MESOMORFO
corazón y estomago oblicuos, posee músculos bien definidos, huesos grandes y un físico perfecto.
Una persona de ido mesomorfo, tendrá el pecho bien desarrollado, los hombros anchos, cintura delgada y
abdomen firme
ENDOMORFO
Se caracterizan por tener cara redonda, huesos grandes y un tronco y muslos anchos. Suelen tener
dificultad el momento de quemar calorías debido a que poseen un metabolismo lento. Esto da como resultado el
hecho de que suelan tener grasa abdominal abundante
DERMATOLOGÍA
LESIONES PRIMARIAS
Macula o mancha
PAPULA
PLACA
NODULO
VESICULA
AMPOLLA
PUSTULA
ESCAMA
QUERATOSIS