Fiebre y Sepsis

Septicemia

La septicemia es una respuesta generalizada del organismo (sistémica) grave ante una bacteriemia u otra infección.

Disfunción o insuficiencia por una respuesta inadecuada de la infección.

Criterios de Quick SOFA

Frecuencia Respiratoria >22 resp/min

Alteración del Nivel de Conciencia
ECG <13

Presión arterial sistólica <100mmHg

Shock Séptico

SEPSIS con anomalías circulatorias y celulares/metabólicas graves que incrementan la mortaliad

Sepsis + Hipotensión

Vasopresores para mantener PAM >65mmHg

Neurológico

Letárgico,confundido o con delirium

Respiratorio

Mediadores inflamatorios inducen daño a nivel de los capilares alveorales.

Las citoquinas pueden provocar edema pulmonar no cardiogénico.

Cardiovascular

Depresión miocardica ,se manifiesta como hipotensión o shock

Renal

Disfunción endotelial se pierde fluido intravascular.

Hematológico

Coagulación Intravascular Diseminada (CID)

Hepático

Disfunción por necrosis centrolobulillar secundario a hipoperfusión.

Conceptos

Fiebre

Temperatura corporal >37,9ºC como respuesta fisiológica del organismo.

Sindrome Febril

Fiebre más otros síntomas como escalofríos,
diaforesis, mialgias, cefalea, malestar general, taquicardia.

Febrícula

Temperatura entre 37-37,8ºC.

Hipertermia

Fallo del centro termorregulador, generalmente por encima
de 39ºC

Hiperpirexia

Tª mayor de 41-41,5ºC .El termorregulador esta a punto de colapsar.

Definición

Es una respuesta inflamatoria que es desencadenada para mejorar la respuesta demonológica y suprimir el crecimiento de agentes patógenos.

Tambien tiene efectos dañinos ya que incluso puede aumentar 6 veces la tasa metabólica

Efectos Específicos
Fiebre mas IL-1 y TNF-α

Favorece a la liberación de neutrófilos

Produce vasodilatación

Aumenta la adhesividad de las células

Aumenta la producción del factor activador de plaquetas y trombomodulina de las celulas endoteliales.

Complicaciones

Daño celular directo

La hipertermia

Afecta la establilidad de la menbrana

Función de proteínas de transporte

El transporte iónico aunmemta la concentración de sodio y calcio intracelular

Interrupción de la síntesis de ADN