Fisiología Humana Caso Clínico nº 1

terminos a conocer

verde: normal

rojo: anormal

amarillo: causas y origen

violeta: tratamientos

tratamientos: razones

descripcion del enunciado

motivo de consulta: iniciar tratamiento para etilismo cronico

paciente: Mario

se realizaron

examenes

categoria

fisico

descripción de

examen respiratorio y cardíaco
*normal
sin edema periferico

edema periférico: Hinchazón causada por la
acumulación de líquido en los tejidos del cuerpo

estado de miembros inferiores : hipotrofia muscular bilateral

provocada por malnutricion

la malnutrición es un estado nutricional multifactorial

disminución del volumen muscular

estado de mucosas

pálidas subictericas

*leve aumento de bilirrubina
* falla en el metabolismo del hemo

leve pigmentación amarillenta en la mucosa

abdomen

caracteristicas

globuloso

resultado de liquido libre en el peritoneo

distension abdominal

distendido

dolor en zona epigastrica

hepatomegalia de borde liso

engrosamiento anormal del higado

* incremento de liquido intracelular en hepatocitos causando hipertensión portal
* producto de cicatrización del tejido hepático

esplenomegalia

consecuencia de hipertension portal

es cuando un bazo es mas grande de lo normal

medidas antropometricas

peso
60 Kg

talla
1,75 m

presenta

temblor en manos

ansiedad

adecuada ubicación en espacio/tiempo

medición de signos vitales

temperatura
37 ºC

FR 20/min

FC 100/min

TA 130/90

complementario

procedimientos

esofagogastrofibroscopia

método para la observación del
interior de esofago y estomago

resultados

no hay sangrado actual

gastritis erosiva severa

inflamación de
la mucosa gastrica

pólipos gastricos

tumoración o protuberancia limitada

ecografia abdominal

técnica de diagnostico de imagen

riñones normales

sin fibrosis
sin nodulos
sin ascitis

ascitis : acumulación anormal
de liquido en la cavidad peritoneal

hepatomegalia

esteatosis

acumulación anormal de grasa

pruebas/mediciones de

orina

resultados

urobilinogeno levemente
aumentado(mayor a 0,20)

normal

glucemia
110 mg/dl

coagulograma normal

conjunto de pruebas que exploran la participación de todos los componentes de la hemostasia

hepatograma

serie de pruebas de función hepatica

niveles de

col 185 mg/dl

BD 1,0 mg/dl

proveniente de la degradación del grupo
hem de la hemoglobina y esta
ya fue conjugada por el hígado

GOT 176 U/l

enzima del metabolismo intermedio,
que catalizan la transferencia de grupos
amino del ácido aspártico
formando ácido oxalacético

FAL 450 U/l

enzima distribuida que hidroliza el
enlace éster fosfórico entre un
grupo fosfato y un radical orgánico a pH básico

proteínas totales 5,86 g/dl

GPT 84 U/l

enzima del metabolismo intermedio,que catalizan la transferencia de alanina al ácido acetoglutárico, formando ácido pirúvico

BT 3,0 mg/dl

producto final de la degradación del grupo hemo proveniente de la hemoglobina

BI 2,0 mg/dl

proveniente de la degradación del grupo hem de la hemoglobina y esta aun no fue conjugada por el hígado

alteraciones en el metabolismo hepático

hematocrito
34 %
Hb 10,9 g/l
VCM 93 ul

relación existente entre el volumen
de eritrocitos y el volumen total de sangre

leucocitos
10.500/mm3

detallado

Bo 0%

Ns 70%

Eo 1%

L 25%

Mo 4%

FRL esta aumentada por que el paciente
se encuentra en un cuadro infeccioso

eritrocitos
3.650.000 /mm3

tratamiento implementado

internacion

en el cual se indica

raditidina endovenosa

el tratamiento de
desórdenes gastrointestinales
en los que la secreción gástrica
de ácido está incrementada

antagonista de la
histamina en el receptor H2

hidratacion parenteral

realizado por via parenteral porque el s. digestivo esta dañado y no hay una buena absorcion

administración de agua y
nutrientes por vía no digestiva (oral)

administración de complejo B, hierro y Ac. folico( via intramuscular)

acido folico
sustancia esencial para mantener
a eritropoyesis normal y cofactores
para sintesis de Ac. nucleicos

complejo B
todas las vitaminas B

hierro
oligoelemento esencial

mala nutrición del paciente y
por la disminución de eritrocitos

problemas enunciados por paciente/ médico

son

ingesta de bebidas alcohólicas mayor a 2 litros por dia

presencia de vómitos color café

presencia de ulceras en la mucosa estomacal o esofágica

presencia de sangre

etilismo hace 18 años

enfermedad mulfactorial heredable

disminución de la alimentación (malnutrición)

malestar estomacal

gastritis

esplenomegalia

problemas de índole laboral por estado de ebriedad

presencia de dolores en boca del estomago y zona epigastrica

irritación e inflamación en las paredes del estomago

erosiones en la mucosa producida por el etanol