Gladys Vásquez EVALUACIÓN
Paciente de 56 años
Antecendentes
Osteomusculares
Osteoporosis
(hace 2 años)
Medicamento:
Teraparatida inyección
diaria en ayunas.
2 hernias discales
L4-L5 (hace 15 años)
Usuario tiene precaución el ciertos ejericicios
Metabólicos
Colesterol alto
(Hace 10 año)
Medicamento:
Rosuvastatina
Diabetes gestacional
(hace 21 años)
Hipotiroidismo hace 10 años
Tratamiento:
Levotiroxina
Ocupación: Profesora de Universidad
> 8 horas dedicadas a estar sentada en un día hábil
NIVEL DE SEDENTARISMO
Afectación en el sistema muscular
<Síntesis protéica muscular
< Mio- filamentos
Alteración de la contrcción muscular
<Resistencia y fuerza muscular
Baja resistencia en los músculos flexores del tronco
Presencia de oscilaciones
Provoca reacciones de enderezamiento
en músculos erectores de la columna
Tendencia a posterior para contrarrestar la fuerza de gravedad.
Fatiga muscular ante
estrés físico generado
<Resistencia a la elongación del tejido conectivo de los músculos que formn parte de una articulación
Posibilidad de < Elasticidad
<Rango de movimiento en el
cual se produce el movimiento en la articulación de forma pasiva y activa.
ROM
Incapacidad de mantener en cuerpo en equilibrio contra la gravedad tanto en forma estática como dinámica.
BALANCE
Baja resistencia de los músculos
erectores del tronco
Cambios posturales compensatorios
Patrón flexor prolongado
Linea miofascial frontal superficial afectada
(múscuos abdominales acortados )
Línea miofascial posterior
(espinoso, longuisimo e iliocostal)
Cadena extensora alargada
Esplenio de la cabeza , transverso espinal
Dorsal ancho, sacrolumbar.
Desplazamiento cervical hacia anterior
Centro del craneo se encuentra por delante del punto de apoyo (articulación occipito atloidea)
POSTURA
Cadena flexora acortada
Esternocleidomastoideo, escalenos, intercostales medios, recto abdominal y psoas iliaco.
Leve protrusión de hombros
Anteversión de la pelvis
Afectación en el sistema cardiorespiratorio
> Liberación de norepinefrina
< Tono vagal
> FC en reposo
<Diástole
<Volúmen sistólico
Reducción del
gasto cardiaco
< Vo2 Máx
CAPACIDAD AERÓBICA
Posible reducción del
ciclo contracción - Relajación
Genera alteraciones de bomba musculoesqueléticas
<Retorno venoso
< Flujo sanguíneo
<Precarga
Cuestionarios preparticipativos
Evaluar riesgo cardiovascular
en el ejercicio
PAR Q & YOU
No ha perdido la conciencia
ni pérdida del equilibrio
posterior a tener náuseas.
No presenta enfermedades
del corazón diagnósticadas
por un médico.
No tiene contraidicaciones para
participar en rogramas de actividad
física
Estado favorable
en salud.
Usuario apto para la
realización de ejericicio físico
No ha presentado dolor
en el pecho en reposo o
cuando realiza actividad
física hace 1 mes.
No presenta problemas
en las articulaciones cuando
realiza actividad física.
Evaluar nivel de actividad
física
CUESTIONARIO IPAQ
Valor del test
Caminata: 3,3 METs * minutos
por cminata * días/ sem
TOTAL: 1080 METs
NIVEL DE ACTIVIDAD
FÍSICA MODERADA
Actividad física moderada:
4 METs * minutos * días/sem
Actividad física vigorosa:
8 METs * minutos * días/ sem
Evaluar el estilo de vida
CUESTIONARIO FANTASTICO
Necesidad de mejorar items
específicos
NUTRICIÓN
Come aveces 2 porciones
de verduras y 3 de frutas
Puntuación global:
112/120
Tiene un estilo de vida
FANTÁSTICO
Está pasada de 5 a 8 Kg
de su peso ideal
Puntuación :
4/6
>depósito y distribución
de la grasa en el cuerpo
> Tejido adiposo adominal
>Retención excesiva
de sal y de agua
> Grasa corporal
% Graso de 41,4
> Perímetro de cintura
CARACTERISTICAS ANTROPOMÉTRICAS
Deficiencia en la glándula
tiroides
<Actividad funcional de la
glándula tiroides
Afectación en células C
(Foliculares)
<Secreción
<T3
<T4
Afectación en la tasa de reacciones químicas en las células
Alteración en el
metabolismo celular
Deterioro del
funcionamiento celular
<Capacidad oxidativa de la mitocondria
<ATP
<Producción de energía en el músculo
La miosina no hidroliza ATP
<Miosina ATPasa
No se transforma ATP en ADP
Alteración en la unión actina /miosina
Excitabilidad
<Captación del
estímulo nervioso
<Captación de
contracción
Debilidad muscular
DESEMPEÑO MUSCULAR
Extensibilidad
>Riesgo de sufrir daño
muscular luego de elongarse
Glucogenólisis anormal
Acomulación glucosa
Inactivación del proceso celular
en los tejidos
< Estimulación de remodelación ósea
Falta de estimulación en la síntesis de la matriz osteoide por los osteoblastos y su mineralización
Desfavorece la síntesis de IGF- 1 (factor de crecimineto similar a la insulia )
Falencia en el funcionamineto de las hormonas calcitrópicas
Alteración en la parathormona
Incorrecto control de la
homeóstasis del calcio
descenso de la calcemia
Debilidad en los huesos
Densidad ósea anormal
Pérdida de masa ósea
>Riesgo de fracturas
INTEGRIDAD ESQUELÉTICA
Huesos endebles
Deretioro en el cartílago articular en rodilla
Disminución en la amortiguación en la articulacion de la rodilla.
Desgaste del huesos más rápido
DOLOR
Calcitonina
> de la reabsorción ósea
> número y actividad
de los osteoclastos
Calcitriol
No se produce la absorción
intestinal del calcio y fosfato
Baja mineralización osea
> concentración
sérica de TSH
Disminución del metabolismo basal
< Calcitonina