HERNIA UMBILICAL
Es una protrusión o salida de las vísceras de un saco a través del anillo umbilical.
El anillo umbilical esta situado en el centro de la pared abdominal anterior, sometida a la tracción de los músculos.
la región se debilita por el aumento de la presión intraabdominal determinando la formación de las hernias umbilicales.
Desarrollo del ombligo
El ombligo durante la vía intrauterina
el periodo embrionario comunica con la porcion extraembrionaria:
Al pediculo de la vesícula umbilical y los vasos onfalomesentericos
Alantoides y vasos alantoideos
Parte de la vísceras abdominales
El ombligo en el recién nacido
Después de la ligadura del cordón se va ha producir la atrofia de los vasos, por lo tanto la pequeña herida cicatriza dando dando el cierre o obturación total del orificio.
El ombligo en el adulto
Descripción del ombligo
Depresión cauliforme circunscrita por un reborde llamado rodete umbilical.
Rodete, umbilical
Surco umbilical
Mamelón
Cicatriz
Constitución anatómica del ombligo
Planos superficiales
formadas por la piel y el tejido celular subcutáneo, la piel se adhiere directamente al plano aponeurótico.
Plano aponeurótico
es la linea blanca que forma a este nivel el anillo umbilical.
Planos retroaponeuroticos
comprende al tejido preoperitoneal y al peritoneo
Técnica quirúrgica de las hernias umbilicales
Primer tiempo
identificación de la masa herniaria
Segundo tiempo
identificar el cuello del saco herniario
Tercer tiempo
hacer un corte sobre la aponeurosis del recto anterior
Cuarto tiempo
Cierre del peritoneo, se cierra mediante la técnica de imbricación
Hernia umbilical en el adulto
Debe un tratamiento quirurgico.
clasificación de las hernias en el adulto
Hernias umbilicales directas o de debilidad
Hernias umbilicales indirectas simples
Hernias umbilicales preperitoneales
Hernias de pequeño volumen
Hernias de gran volumen
Hernia umbilical en el niño
No se le opera inmediatamente, se le deja con la protrusión.
Una incisión transversa curva de concavidad superior, luego se ingresa al tejido celular subcutanea por divulsión.
Hernia congénita y onfalocele
Es una alteración de tipo congénita cuando por una anomalía del desarrollo impide la fusión normal de los elementos mesodermicos a nivel del ombligo, y una parte de las viceras quedan ocupando el cordón umbilical
Esta malformación congénita de onfalocele coincide con :
Labio leporino
Espina bífida
Polidactilia
Imperforación del ano
Fisura del paladar
Primer tiempo
Segundo tiempo (48 horas depues)