HERRAMIENTAS PARA LA AUDITORIA EN SALUD
HISTORIA CLINICA
CONCEPTO
REGISTRO DEL ACTO MEDICO
IMPORTANCIA
contenido cientifico de investigacion
adquiere caracter docente
implicaciones medicos legales
registros de hechos de vida
encuadra el problema del pcte
orienta el tratamiento
CARACTERISTICAS
OBLIGATORIA
IRREMPLAZABLE
PRIVADA
OBJETIVA Y VERAZ
PARTES
INTERROGATORIO
EXAMEN FISICO
DIAGNOSTICO DE INGRESO
EXAMENES PARACLINICOS
PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS
EVOLUCION
INFORME DE COMPLICACIONES
DOCUMENTOS ESPECIALES
FUNDAMENTOS
CLARIDAD
LEGILIBILIDAD
BASE CIENTIFICA Y HUMANA
CONCORDANCIA CON LA LEX ARTIS
INTEGRIDAD Y ESTRUCTURACION INTERNA
MENEJO DE LA HISTORIA CLINICA EN AUDITORIA
MOVILIZACION
DISPOSICION
INFORMACION
GUIA DE PRACTICA CLINICA
rol
PARTICIPACION EN EVALUACION
recomendaciones
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
RESPONSABILIDADES DEL DIRECTOR
aprobar el plan anual de auditoria
expedir resolucion de conformacion de comites de auditoria
asegurar recursos adecuados para la auditoria
disponer que los integrantes del comite se dediquen a la auditoria de salud
REPORTE DE ACTIVIDADES RELACIONADOS CON LA AUDITORIA
LINEA DE TIEMPO
IMPORTANCIA
auditoria de caso
auditoria interna
auditoria en salud
auditoria dirimente
ETAPAS
planeamiento
ejecucion
elaboracion del informe final
implementacion de recomendaciones