Paciente de 66 años

Estilo de vida

Sedentarismo

Factor genetico

Dieta deficiente

Edad

Topic principal

Diabetes mellitus 2

Disminuye mecanismos de transporte de GLUT 4

Compromete el metabolismo de glucosa cardiaca

Disminuye absorcion de glucosa

Acidos grasos libres sustituyen funcion

Inadaptacion cronica

Disminuye reservas energeticas y eficacia cardiaca

Insuficiencia cardiaca congestiva

FEVI 38%

Aumenta el volumen diastolico final

Aumenta presion en auricula derecha

Hipertension leve

Acumula sangre en Arterias pulmonares

Derrame pleural tipo trasudado

Relacion LDH (lactato deshidrogenasa) pleural < 0.6

Relacion proteinas suero < 0,5

LDH en liquido pleural < 2/3 de la serica

Criterios de light

Permeabilidad del capilar a proteina es normal

Balance de fuerzas hidrostaticas es alterado a favor de acumulacion de liquido pleural

Ventilacion restrictiva

Disminuye Capacidad residual funcional, y capacidad pulmonar total

Diafragma se aplana

Aumenta Elastancia, y resistencia de pared toracica y compresion del parenquima pulmonar

Acortamiento de M intercostales externos

Altera longitud-tensión

Aumenta el trabajo respiratorio

Stevenson B

(caliente y húmedo). Sin signos de hipoperfusión, pero con signos
de congestión.

LDH: signo inespecífico de organicidad de un proceso, es decir, de que un órgano o tejido ha sido lesionado.

Insulina no promueve captación glucosa por el musculo

Compensacion por parte de celula beta pancreatica conllevando a hiperinsulinemia

Aumenta actividad de sistema renina-angiotensina-aldosterona.

Reabsorcion de sodio (Na) y agua (H2O) en el tubulo renal

Favorece acumulacion de liquidos y edema

Edema en MMSS y MMII

Aumento de presion hidrostatica

Circulación

Sensacion final cenagosa

ROM pasivo y activo

Disnea

Capacidad aerobica

Toracocentesis

Integridad tegumentaria

Cancer de prostata

Inmovilizacion polongada en UCI

Crecimiento de ganglios linfaticos regionales

Edema en MMII

Compresion de medula espinal

Deblidad en MMII

Periodo en cama mayor a 24 h

Sindrome de desacondicionamiento fisico

↓ VO2 Max (aprox 0,9% por dia)

Sistema pulmonar

Sistema musculoesqueletico

Disminuye la contraccion muscular

Disminuyen las Mitocondrias en musculo

Disminuye la Capacidad oxidativa

Disminuye accion de musculos tonicos

Atrofia

Fatiga muscular

M espinales

M dorsal largo

M cuadriceps

M tibial anterior

Alargamiento de linea posterior superficial

Disminucion de contraccion de musculos tonicos

Acortamiento de linea frontal

Aumenta actividad de musculos flexores

M esternocleidomastoideo

M recto abdominal

M soleo y gastrocnemios

Protrusion de hombros y cabeza

Flexion de tronco

Plantiflexion permanente

Postura

Perdida de peso

Perdida de grasa

Perdida de T muscular

Desempeño muscular

Desalineacion corporal

Alteracion de la estabilidad postural

Dificulta control y mantenimiento de posturas voluntarias

Funcion motora

Soporte ventilatorio VM no invasiva

Posteriormente canula nasal

Neumonia asociada al cuidado de la salud (nosocomial)

Infeccion del espacio alveolar

48 horas o después del ingreso hospitalario

Depósitos de fibrina e infiltración de neutrofilos

Disfuncion endotelial

Alveolo colapsa

Distensibilidad es menor

Aumenta el Trabajo pulmonar

Altera componente elástico

Aumenta la frecuencia respiratoria

Respiracion superficial

Aumnetar necesidad de oxigenoterapia

Ventilacion y respiracion