INDICADORES DE DAÑO HEPÁTICO EVALUADOS EN
BIOQUÍMICA SANGUÍNEA
los cuales son
Aspartato aminotransferasa (AST)
En músculo esquelético, miocardio, eritrocitos y mucosa intestinal.
En hígado 2 isoenzimas:
En citosol
Su aumento sugiere una degeneración.
En mitocondrías
Aumento sugiere una necrosis hepatocelular.
Actividad incrementa en hepatopatía
Liberación de las isoenzimas
++ Actividad plasmática.
Falta de especificidad
Otras pruebas para confirmar el dx presuntivo.
Alanino aminotransferasa (ALT)
En el citoplasma de las células hepáticas.
Catalizador en la reacción de la desaminación de la alanina.
Incremento:
En actividad sérica
Alteraciones de la permeabilidad de la membrana hepatocelular.
Lesión reversible o irreversible
En corticosteroides
multifactorial
++ Síntesis de la enzima y el daño celular.
Utilidad clínica
Detectar lesiones hepatocelulares.
AST/ALT
Cuando la AST está dentro del rango
Proceso inactivo.
Cuando la AST es superior a la ALT
Aumento de permeabilidad, degeneración o necrosis muscular.
Gamma glutamil transferasa (GGT)
En páncreas, intestino, riñón, en los canalículos biliares y en el epitelio biliar.
Es una carboxipeptidasa
Distinguir enfermedades del tracto biliar de hepatocelulares
razón GGT/ALT
Si esta se eleva se trata de las primeras
Asociada con el metabolismo del glutatión reducido.
Lactato deshidrogenasa (LDH)
En el músculo esquelético, músculo cardíaco, hígado, eritrocitos, páncreas, hueso y pulmón.
Hemólisis distorsiona resultados
Concentración de LDH en los eritrocitos
150 veces superior a la del plasma.
Eritrocitos en contacto con el suero o el plasma
Poco deseable
La membrana eritrocitaria en estado de anoxia deja pasar la LDH.
Fosfatasa alcalina (FAS)
En la membrana citoplasmática en los canalículos biliares y en el epitelio biliar.
Aumenta en:
Colestasis
Por acción de barbitúricos o cortico esteroides.
Animales jóvenes en crecimiento
Por incremento del metabolismo óseo.
Circulación sanguínea
En casos de hepatopatía.
Urea
En el hígado a partir del amonio.
Puede encontrarse disminuida en:
Animales en dietas bajas en proteínas
Shunts porto sistémicos
Es una malformación congénita vascular
Algunos nacen con comunicación anómala entre dos venas
Generalmente entre la porta y la cava
En insuficiencia hepática
Alteración en la conversión de amoníaco en urea
Conversión de ácido úrico a alantoína por uricasa