LOMBALGIAS
LOMBALGIA MECÂNICA
Quando há uma
interrupção na maneira como os componentes das costas (coluna vertebral, músculo, discos intervertebrais e nervos) se encaixam e se movem.
CAUSAS: esforços repetitivos,
excesso de peso, pequenos traumas, condicionamento físico inadequado, erro postural,
posição não ergonômica no trabalho e osteoartrose da coluna
LOMBALGIA INFLAMATÓRIA
Esse tipo de dor nas costas é uma forma de artrite inflamatória, que ocorre porque o sistema
imunológico está atacando por engano as articulações da coluna vertebral. Uma causa para a dor
inflamatória é a espondilite anquilosante.
CAUSAS: espondilite anquilosante, infecções, tumores,ETC...
ANTI-TNF
O TNF-α é uma citocina pró-inflamatória que desempenha papel chave na resposta imune, na
defesa contra microrganismos e no processo inflamatório. Agentes biológicos que inibem o
TNF-α são considerados eficazes na redução da atividade e no retardamento do dano estrutural
articular
EFEITOS COLATERAIS : Infecções, desordens gastrointestinais e reações infusionais
PRECAUÇÃO PARA PRESCRIÇÃO: O alto custo dessas drogas, seu uso em nível hospitalar e o
risco a infecções oportunistas permanecem como fatores limitantes para sua ampla utilização
ESPONDILOARTRITES
Grupo de doenças inflamatórias da coluna que afetam ligamentos e tendões entre o osso e a
cartilagem articular (entesites). Espondilite anquilosante (EA), artrite reativa, artrite
psoriásica (A Ps), artrite relacionada a doenças inflamatórias intestinais como o Crohn e a
retocolite ulcerativa e as espondiloartrites indiferenciadas.
ARTRITE REATIVA: A inflamação nas articulações ocorre 3 a 6 semanas após uma
infecção geniturinária ou gastrointestinal . ARTROPATIAS INFLAMATÓRIAS INTESTINAIS: O envolvimento articular pode ser periferico com artrite
de mãos e pés ou afetar a coluna de forma típica e semelhantes às espondiloartrites e
espondilite anquilosante. ESPONDILITE ANQUILOSANTE (EA): compromete de forma importante e
característica a coluna vertebral e as articulações sacroilíacas com dor inflamatória.
ESPONDILITE ANQUILOSANTE
ARTICULARES rigidez matutina, que tipicamente é reduzida pela atividade
espasmo da musculatura paravertebral. Uma postura fixa e curvada alivia dor lombar assim, a cifose é comum em pacientes sem tratamento. EXTRA-ARTICULARES Uveíte Anterior Aguda,acometendo quase metade dos pacientes em algum ponto da doença.
Fibrose Bolhosa dos Lobos
Superiores, Insuficiência Aórtica, Amiloidose Renal Doença Inflamatória Intestinal.
EPIDEMIOLOGIA EA é uma das poucas condições reumatológicas que predominam em homens (3:1),
É uma doença classicamente de
jovens, entre 20 e 40 anos. Sua epidemiologia acompanha a distribuição do
HLA-B27 na população, sendo este, presente em cerca de 90% dos pacientes.
O HLA B27 (Antígeno Leucocitário Humano B27) é considerado um marcador
associado às espondiloartrites