MANEJO DE LA ENFERMEDAD PULPAR Y PERIAPICAL
EXAMEN Y DIAGNÓSTICO
HISTORIA CLINICA
Anamnesis
HISTORIA CLÍNICA ODONTOLOGICA
?? Inicio del dolor
?? Dolor continuo o intermitente
?? Dolor suave, moderado, Intenso
?? Dolor al acostarse
?? Dolor por estimulo o espontaneo
?? Hay algo que lo alivie
EXAMEN CLÍNICO
Visual Extraoral
Asimetrias o Lesiones
Intraoral
Palpación
Percusión
Movilidad
Sondaje
Sensibilidad
EXAMEN RADIOGRÁFICO
GRADO DE DIFICULTAD
BAJA DIFICULTAD
Clasificación I y II
Anteriores y Premolares
Unirradiculares
MEDIANA DIFICULTAD
Clasificación II
Anteriores y Premolares Unirradiculares
con Tto Endodontico previo
ALTA DIFICULTAD
Clasificación II
Premolares y Molares
Multirradiculares
DIAGNÓSTICO PULPAR
PULPA CLÍNICAMENTE SANA
PULPITIS REVERSIBLE
(CIE 10 : K04.00)
PULPITIS IRREVERSIBLE AGUDA
(CIE 10 : K04.01)
PULPITIS IRREVERSIBLE CRÓNICA
(CIE 10 : K04.03)
PULPITIS HIPERPLASICA
(CIE 10 : K04.05)
REABSORCIÓN INTERNA
(CIE 10 : K03.31)
DEGENERACIÓN PULPAR
CALCIFICANTE PROGRESIVA
(CIE 10 : K04.2)
NECROSIS PULPAR
(CIE 10 : K04.1)
DIAGNÓSTICO PERIAPICAL
Periodonto Apical
Sano
Periodonto apical
sano – con
tratamiento
endodontico
contaminado
(CIE10 : K04.9)
Periodontitis Apical
Aguda Primaria
(CIE 10 : K04.4)
Periodontitis Apical
Aguda Secundaria
(CIE 10 : K04.7)
Periodontitis Apical
Crónica
(CIE 10 : K04.5)
INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES
TTO
ENDODONTICO
pulpa dañada
irreversible
necrotica
Rx periodontitis
apical
Desvitalización
RETTO
ENDODONTICO
Dientes con obturación
endodontica inadecuada
Rx periodontitis apical
CX
ENDODONTICA
Rx periodontitis
apical
Material obturador
extruido
Patología posterior
al tto endodontico
Perforación de raíz
o piso de camara pulapr
CONTRAINDICACIONES
TTO
ENDODONTICO
Dientes no funcionales
Insuficiente soporte
periodontal
Higiene oral
deficiente
RETTO
ENDODONTICO
Dientes no funcionales
Insuficiente soporte
periodontal
Higiene oral
deficiente
CX
ENDODONTICA
Apice inaccesible
Soporte periodontal
inadecuado
Paciente no cooperador