Modelos de Sistemas Sanitarios

Subtopic

Modelo que impera en los Estados Unidos

Características

Salud considerada como bien de consumo. Carece de cobertura universal.

La regulación se limita a establecer unas condiciones para el ejercicio.

Sistema de Salud está liderado por una empresa privada. Ley de oferta y la demanda.

financiación

El usuario, clases medias y altas, paga directa e íntegramente la asistencia al proveedor o através de compañías privadas de seguros.

Empresas contratan un contrato de seguro de salud(2/3 de los empleados reciben cobertura)

El estado realiza una contribución a la asistencia sanitaria muy pequeña, invirtiendo todo en atender a grupos desfavorecidos y/o marginales sin recursos

medicare: personas mayores de 65 años que hayan cotizado en el seguro social

medicaid: personas en pobreza extrema, niños, embarazadas y personas con discapacidad.

Ventajas y desventajas

Ventajas: La alta competitividad entre los diferentes proveedores y lleva implícita la idea de libertad de elección por parte de los ciudadanos.

Desventajas: Necesarias redes de beneficencia que atiendan a los que no pueden pagar directamente o no tienen seguros que les cubran ampliamente.

Modelo socialista puro solo se ha dado en los países comunistas: Cuba y Corea del Norte.

Características

Cobertura universal y gratuita a la población.

Los medios de producción son de propiedad pública y el estado se encarga de la planificación y distribución de los recursos.

Financiación

En su totalidad por presupuestos generales del Estado.

No existe sector privado.

Ventajas y desventajas

Ventajas: Apuesta por la medicina preventiva y la educación sanitaria.

desventajas: Excesiva rigidez por la burocracia y la administración. Procesos con índices pequeños de incidencia y los de difícil diagnóstico no se atienden adecuadamente y afectaba notablemente a los individuos.

Modelo de gran parte de los países occidentales

características

Financiación de los servicios

Mayoritariamente pública por vía impuestos

Admite y necesita del sector privado y del sector asegurador

Provisión de los servicios

Pública y privada, debe garantizarse el cumplimiento de unos parámetros de calidad asistencial adecuada.

Potencia la promoción y prevención y de la atención primaria de salud

Según como sea la financiación. Dos modelos: Modelo Bismarck y Modelo Beveridge.

El mutualista/de seguridad social/Bismarck

Modelo más antiguo

Financiación

Cotizaciones OBLIGATORIAS de los trabajadores y empresarios, cubre solo a mutualistas y a sus familias

Recursos financieros van a parar a los fondos que son entidades no gubernamentales sin ánimo de lucro, reguladas por Ley y gestionan los recursos.

Los países que tienen sistemas de este modelo mixto son: Francia, Alemania, Austria, Bélgica, Luxemburgo y Holanda. Gozan de una sanidad universal.

Sistema Nacional de Salud/Beveridge

Mas moderno que el anterior

Financiación

De los presupuestos generales de Estado.

Asistencia sanitaria universal, equidad y gratuita.

Planificación y salud pública quedan en manos del Estado.

Dio origen al Sistema Nacional de Salud en diferentes países.