Diarrea de 15 días

↑ de líquido en el espacio pleural (trasudado)

Derrame pleural

alteración de la longitud-tensión del diafragma

inmovilización prolongada

pulmonar

musculoesqueletico

tegumentario

↓ del movimiento de la caja torácica en un 32%

hipomovilidad de articulaciones costovertebrales

alteración de las zonas de west

↑ del espacio muerto

↓ del barrido mucociliar

perdida de la motilidad ciliar

↑ de partículas en vía aérea

↑ secreción de moco como mecanismo de defensa

↓ permeabilidad de la vía aerea

↓ la insuflación pulmonar

↓ la inspiración inicial en la tos

tos ineficiente

↓ eliminación de las secresiones

alteración del compliance pulmonar

alteración V/Q

↓ intercambio gaseoso

↓ producción de ATP

↓ síntesis proteica

cambios de tejido contractil a tejido conectivo rigido

desuso muscular

atrofia muscular

↓ del 10 al 20% del torque de fuerza muscular

contracción ineficiente

↑ de zonas de presión

↑ fatiga muscular

alteración en músculos antigravitatorios

altera el Centro de gravedad

postura

↓ bomba muscular

↓ retorno venoso

Edema

circulación

Desempeño muscular

Integridad tegumentaria

colapso alveolar

↓ VRI, CTF y VC

Alteración de la fase plastica de las fibras musculares

deformación de fibras musculares

Aumento de la resistencia pulmonar

Disminución de la fuerza

falla cardiaca congestiva

aumento de la precarga

hipertrofia longitudinal

incremento en el tamaño de la cavidad

incrementa el tamaño del ventrículo

aumento en la tensión de la pared

Dilatación del Ventriculo

hipertrofia

perdida de la función contractil

↓ fracción de eyección

↓ del GC

activación de eje renina- angiotensina, aldosterona

Vasoconstricción renal

↓ de la presión de perfusión renal por ↓ de flujo

alteración en la funcionalidad de los glomerulos

Inadecuada filtración

disminución en la generación de HCO3

alteración del PH

Brecha anionica alta

Insuficiencia Renal

Perdida de bicarbonato

riñón retiene NaCl para conservar volumen extracelular

hipercloremia

Brecha anionica normal

acidosis metabólica

alteración pulmonar

diminusión de presión oncotica

Aumento de presión Hidrostatica

Stafilococcus aureus

golpe en cadera izquierda

artritis séptica

neumonía

microruptura de la continuidad de la dermis

ingreso de bacteria tipo coco grampositivo

diseminación en zona

inicio de respuesta inflamatoria local

linfocitos naturall killers, celulas denditricas, neutrofilos, el complemento

celula dendritica inicia respuesta inflamatoria adaptativa

el cuerpo no logra contener la infección

producción de exudado purulento

invasión tisular

penetra la membrana sinovial

manipulación quirurgica de la infección asociado a un posible fracaso terapeutica antibiotico

invasión de endotelio de vasos de la articulación

bacteria viaja por la sangre

aumento de sustancias sensibilizadoras

inocula el parenquima pulmonar

irritación química de nervios terminales

aumento de la sensibilización nociceptiva

DOLOR

perdida de la continuidad de la piel

se afecta las propiedades tróficas y mecánicas de la piel

dada la inflamación mantenida

ayudado con linfocitos T

se genera una cascada antiinflamatoria y posterior inmunosupresora

paciente suceptible a la infección del parenquima pulmonar por microorganismo oportunista

bacteria que se aloja en el alvéolo y se empieza a diseminar

provoca respuesta inflamatoria en el alvéolo

llegada de macrofagos al alvéolo

intento de fagocitar la bacteria

producción de citoquinas

altera la permeabilización de las células endoteliales

vasodilatación capilar

escape de líquidos de los vasos hacía el alvéolo

congestión alvéolar

estrechamiento del bronquio

aumento en la producción de moco

consolidación

ocupación del alvéolo con líquido, pus y sangre

se altera la difusión de los gases

segunda etapa

disminuye el flujo de aire al alvéolo

primera etapa

obstructiva

restrictiva

enfermedad respiratoria mixta

atrapamiento de aire

↓ VRI, CTF y VC

VRE, VR y CRF

falla respiratoria

VMI

altera el consumo y aporte de O2

capacidad aeróbica

ventilación, respiración e intercambio gaseoso

lavados quirúrgicos y desbridamientos

fentanil

analgésico opiáceo

interacción con el receptor opioide µ

principalmente en SNC

analgesia y sedación

Funciones mentales

fase inflamatoria

proliferación de citoquinas

aumento de factores inflamatorios

músculos del abdomen

limiten el rango de movimiento articular de la cadera izquierda

edema

ROM

factores protectivos

posturas antálgicas

características antropométricas