Opname in het algemeen ziekenhuis

Voor hulpverleners niet veel tijd voor voorbereiding

Spoed opname

Zorgvrager komt in Spoedeisende hulp (SEH) aan

Subjectieve gegevens

Huid of gezicht

Mate aanspreekbaarheid

Mate onrust

Vitale functies

Onzeker voor de zorgvrager

Leven hangt misschien aan een een draadje

Verwerking van traumatische ervaring

Thuissituatie

Besmettingsgevaar

Virus of micro-organismen

Zorgvragers liggen alleen op de kamer

Verstandelijke beperking/pschiatrische beperking

Ingrijpende opname

Dagstructuur is weg voor de zorgvrager

Verwarring en onzkerheid

Vertel wat je doet en waarom

Verpleegkundige overdracht moet goed zijn

Agressie vanuit de zorgvrager

Geweldslachtfoffers

Emotioneel verward

Bied een luistert oor

Helpen bij de gevoelens te ventileren en te ordenen

In overleg een specifieke hulp in schakelen

Plegers van strafbare fieten

Zorgvrager heeft recht op goede zorg, terwijl hij/zij een misdrijf heeft gepleegd

Bewaking bij de zorgvrager

Er kan moeite ontstaan met het verzorgen van de zorgvrager; het is dan belangrijk dat dit aangegeven word

Zorgvrager is meerdere malen opgenomen met de zelfde indicatie

Chemotherapie

Gedrag

Zorgvrager weet zijn ziekte soms 'beter' dan de hulpverleners

Thuissituatie kan lastig zijn

Voorbereiding

Opnamebureau

Schrijft de zorgvragerin voor opname

Informeert de zorgvrager telefonisch of schriftelijk

Informeert zorgvrager aanwezigheid van wachtlijst

Bij een wachtrij schrijft het bureau de zorgvrager in

Opnamegesprek

Eerste contact met verpleegkundige

Een verpleegkundigee anamnese afnemen bij de zorgvrager

De zorgvrager observeren en onderzoeken

De zorgvrager begeleiden

De zorgvrager informatie geven

Onzekerheid

Vreemde omgeving/ personen

Blootstellen

Diagnose

EPD; Elektrinische Patiënten Dossier

Verbeterde patiënten gerealateerde gegevensuitwisseling en communicatie.

De werkprcesse zijn efficiënter ingericht

Er ontstaat een verbeterde samenwerking met andere disciplines

De kwaliteit van zorg verbeterd en wordt transparant: eenduideige formulering van de verpleegproblemen, continuïteit, en meer inzicht in de prestatie-indicatoren

Lange termijn kan er een kostenreductie ontstaan van de zorgproces

EVD; Elektronisch Verpleegkund Dossier

Anamnese

Scorelijsten zoals; SNAQ,DOS score pijnsocre etc.

Basisparameters: zoals vitaal waarden, vochtbalans

Verpleegplan

Rapportage en verslagen

Communicatie tussen overige zorgverleners