Síndromes Endocrinológicos
Síndrome de Asherman
Se caracteriza por la presencia de adherencias y/o fibrosis en la cavidad uterina debido a cicatrices por los traumas en el
endometrio después de un legrado.
Sintomatología
Abortos espontáneos recurrentes
Menstruación retrograda
Infertilidad
Alteraciones en la menstruación
Dolor pélvico
Características físicas propias del trastorno
Alteración de la cavidad uterina
Se caracteriza por la presencia de cicatrices en la cavidad uterina.
Provocan la formación de adherencias en las
paredes del útero.
Generando que se deforme y se reduzca su tamaño.
Niveles de afectación
Leve
Finas adherencias de endometrio basal que ocasionan oclusión parcial o total en la cavidad.
Moderada
Espesas adherencias fibromusculares que ocasionan oclusión parcial o total en la cavidad.
Severa
Importantes adherencias de tejido conectivo que ocasionan
oclusión parcial o total en la cavidad, sin línea endometrial.
Citología y niveles hormonales
Este síndrome se origina por el
proceso de curación de las
heridas producidas a causa de
maniobras intrauterinas
como
Raspados biópsicos, abortos,
retención de placenta, cesárea,
extracción de un mioma o por
infecciones ginecológicas.
Las mujeres que llegan a recuperar la fertilidad
corren el riesgo de presentar
Placentación anormal
Partos prematuros
Abortos espontáneos
Desgarres en el útero
Amenorreas secundarias
Cambios en el flujo
Síndrome de Stein-lenenthal
Es una enfermedad endocrina compleja y heterogénea, que se caracteriza por trastornos en el ciclo menstrual, hiperandrogenismo y ovarios con múltiples quistes.
Etiología
Es incierta y se manifiesta por síntomas y signos variados que afectan a cada mujer en forma particular.
como
Irregularidades menstruales
Manifestaciones cutáneas del hiperandrogenismo
Obesidad
Infertilidad
Resistencia insulínica (RI)
Aspecto poliquístico de los ovarios en la ultrasonografía.
Implica
una disfunción anovulatoria u
ovulatoria y un exceso de
andrógenos de etiología aún
no del todo conocida.
Sintomatología
Menstruales
Ausencia de menstruación, menstruación anormal, menstruación breve y
leve, menstruación intensa, menstruación
irregular o sangrado entre períodos
Peso
Aumento de peso, obesidad o sobrepeso
Piel
Acné o piel grasa
Características físicas propias del trastorno
Manifestaciones cutáneas del hiperandrogenismo
Hirsutismo
Resistencia insulinica (RI)
Aspecto poliquístico de los ovarios en la ultrasonografía
Múltiples quistes ováricos e infertilidad.
Exceso de sulfato de dehidroepiandrosterona
(DHEAS) con frecuencia
Características morfológicas del ovario poliquístico
Ecografía
Se debe hacer en la fase folicular temprana
(día 3-5 del ciclo), la imagen debe mostrar la presencia de
12 o más folículos antrales de 2 a 9 mm de diámetro
organizados en distribución periférica y central e
incremento del estroma central mayor del 25% del área
ovárica o un ovario con un volumen de más de 10 ml.
Citología y niveles hormonales
Una base genética ligada al cromosoma X, un factor ambiental y diversos grados de resistencia insulínica e hiperinsulinismo en etapa prepuberal, habitualmente manifestado por adrenarquia precoz.
Se observa este Síndrome en el 5 a 10% de las mujeres en edad reproductiva y es la causa más frecuente de amenorrea secundaria, infertilidad anovulatoria, aborto habitual, hirsutismo e hiperandrogenismo
Diagnóstico
Examen pélvico
Análisis de sangre
Ecografía