sindrome febril y sepsis

febre de origen desconocido

FOD clasica

fiebre >o = 38.3

fiebre > 3 semanas de duracion

no diagnosticada con 3 consultas o durante 3 días de hospitalizacion.

FOD nosocomial

>38,3 en pacientes con procesos agudos

sin infección o incubación al ingreso

sin diagnostico después de 3 días de estudios apropiados, incluyendo al menos 2 días de cultivos microbiologicos

FOD neutropenica

globulos blancos

afecta patologías micoticas

FOD asociada a VIH

tempratura > o = 38,3

serologia para el VIH confirmado

fiebre > de 4 semanas en pacientes ambulatorio o mas de 3 días de investigación, incluyendo al menos 2 días de cultivos microbiologicos

cusan tuberculosis, neumonia, citomegalovirus, linfoma,etc.

causas mas frecuentes de FOD

Iinfecciosas

neoplasias

enfermedades del tejido conjuntivo

granulomatosas

enfermedades metabolicas y hereditarias

otras causas

psicogenas

sin diagnostico

Subtopic

FOD sin diagnostico

por recuperación(apirexia) espontanea

infecciones virales prolongadas que se autolimitan

por infecciones bacterinas, que han respondido al tratamiento a ciegas con antibióticos

el cuerpo tiene una respuesta grave a bacterias u otros microorganismos

hay una marcada y progresiva apoptosis la cual disminuye el numero de linfositos b, tcd4y celulas dentriticas.

alterando

producción de anticuerpos, activa macrofagos y la presentacion de antigenos respectivamente.

alteracion presion arterial

colisión de las defensas del cuerpo contra un organismo invasor

en otros sistemas

pulmonar

sindrome de distress respiratorio, hipoxemia

cardiovascular

hipovolemia y taquicardia, permeabilidad capilar aumentada, vasoconstriccion y saturacion venosa mixta

gastrointestinal

Subtopic

renal

insuficiencia renal aguada, oliguria

hepatico

elevación de las enzimas hepáticas

neurologico

contusión,agitación o disminución del nivel de conciencia, reducción de la presión de perfusion cerebral y microabscesos

hematologicas

trombocitopenia, leucocitosis

endocrinas - metabolicas

hiperglicemia

cutaneas

frialdad de la piel y erupciones o lesiones hemorragicas

el CID aparece frecuentemente

diagnostico

suma de datos clínicos y analíticos

examen fisico

presión arterial baja

temperatura corporal baja o fiebre

enfermedades asociadas como: meningtits, epiglotitis, neumonia, etc.

tratamiento

hay que tratarla lo antes posible

requiere hospitalizacion (UCI)

Ámbito pre hospitalario

monitorizacion

tto soporte con soluciones introvenosas o fármacos para la temperatura, valorar glicemia.

oxigenoterapia