Osteosarcoma

16 años

Masculino

Predisposición genética

Alteración de la proliferación celular

Perdida de la homeostasis tisular

escamosa y los subtipos no escamosos ó adenocarcinomas.

Arquitectura desordenada

Neoplasia

Invasión y destrucción del tejido

escamosa y los subtipos no escamosos ó adenocarcinomas.

Células pequeñas

Células no pequeñas o microcitoen

transformaciones genéticas que aumenta su potencial maligno

Perdida de la capacidad de muerte celular programada

Riesgo de generación de daño de tejidos adyacentes

Alteriación de los mecanismo de muerte celular

Crecimiento anormal

Alto potencial replicavo

Cambios hacia la glucolisis aeróbica

Mutación inducida por carcinógenos

Precursor iniciados con propiedades similares a las células madre

Perdida de la continuidad de cadenas musculares y lineas miofaciales

Mutación conductora adicional

Células tumorales fundadoras

Mutación cidiciales

Aparición de subclones

Riesgo de generación de daños de tejidos adyacentes

Formación de sustancia osteoide

epifisis y metafisis

En el extremo proximal del humero en un 14%

Dolor en la zona tumoral

Introducción hacia la articulación

Continuo

no sede ni con reposo ni con analgesia

Aparición de bulto palpable

Bloqueo articular

Estancia prolonga en hospitalización

Gasto metabólico

Cambios en depósitos de glucógeno muscular

glucolisis

Oxidación de grasas

Sensibilidad al calcio

Cambio en el uso de vías metabólicas

Vía anaerobica

potencial actividad enzimática oxidativa

Adaptación micro y macro estructurales

Acortamiento de filamentos gruesos y delgados

cambios de fibras tipo I y tipo II

Mantiene actividades de baja intensidad

Menor capacidad de realizar actividades prolongadas

Resistencia

Fuerza

Potencia

Capacidad Aerobica

El osteosarcoma (OS) es el más frecuente, especialmente en niños y adolescentes, representando el 56% de las neoplasias óseas en individuos menores de 20 años

gradualmente de intensidad en el tiempo

Predominio nocturno

Edema óseo

Entre el 10% y el 20% de los pacientes presentan enfermedad macrometastásica al diagnóstico, siendo los pulmonares los órganos a distancia más frecuentemente afectados

Afectación articular con disminución de la amplitud de movimiento

Diagnóstico erróneo de un problema musculoesquelético

posible fractura en la región proximal

Cabeza humeral

Consistente dolor y punzadas en el brazo izquierdo

TAC

RX

Lesión tumoral

masa de origen expansivo

con extensión hasta la región anterior de la glenoides y parte blanda de la cara interna

Desarticulación de hombro

perdida de la esfera funcional de la extremidad

Disminución de la masa corporal

Disminución del mov. pendular

Perdida de los movimientos
alternantes y rítmicos de las extremidades

Variación del desplazamiento del centro de gravedad

Modificación del movimiento pendular

Velocidad

actividad muscular de las extremidades inferiores y abdomen

Mecanismos compensatorios para mantener el equilibrio

Función inadecuada de la extremidad superior conservada

disminución en la fase de oscilación

La fase de apoyo bipodal

Vertical

Movimiento excesivo y flexión de codo de la extremidad conservada

cambiando la alineación en la zona media

llevando a un varo de manera ipsilateral

comportamiento medial de la articulación de la rodilla

Postura asimétrica por la amputación unilateral

por cambios de posición en el centro de gravedad

debido a la perdida de peso

Marcha, locomoción y balance

Postura

Lesión en zonas pulmonares

Obstrucción alveolar

Por células neoplásicas

Patrón obstructivo

Las células neoplásicas limitan la función alveolar

Llevando a una hipoxia en el tejido

Afectando el intercambio gaseoso

Por la ley de FICK

Por aumento en la densidad de la membrana

Disminución del flujo sanguíneo pulmonar

Ventilación respiración e intercambio gaseoso

Circulación

Integridad tegumentaria

Integridad articular y movilidad

Rango de movimiento

Cuidado personal y manejo del hogar

Dolor

B2 a nivel tisular

Prostaglandinas

Estimulación de sustancia p

Estimulación de nociceptores

Información aferente por vía espinotalamica