Paciente femenina de 74 años
Los riñones sufren cambios anatómicos
Presentando lesiones
Nefronas
Funcion renal
Filtración de sangre
Daño renal
Una tasa de filtrado
Inferior a 60 ml/min/1,73 m2
Enfermedad renal Crónica
secreciones de H
la cantidad de H en sangre
+ H
Se unen
Hco2
Al llegar al pulmón se divide
Co2
Componente acido
Afectar los centros respiratorios
Frecuencia Respiratoria
En busca de eliminar el Co2
Queda co2 en los pulmones
Una fracción de volumen de aire de cada
respiración permanece en las vías
Nervio Frenico
Activando la función de descenso del diafragma
Inspiración
Estímulos al diafragma e intercostales externos
Restricción del diagrama
Menor decenso del diafragma
diámetro de la caja torácica
espacio a los pulmones para que se expandan
No se cumple la Ley de Boyle
Presión atmosférica 760mmhg
Precio intra pleural directamente proporcional precion alveolar
Fuerza que atrae a los pulmones a la reja costa
Evitando el colapso pulmonar
En su estado basal, se encuentre en - 5 o -10 cmh2o
La presión intrapleural es máxima (positiva)
Evitar el colapso pulmonar
Inspiración el pulmón presenta una precio negativa
Para el ingreso del aire atmosférico
Flujo respiratoria
La precio alveolar y atmosférica basal
Son iguales
Por el aumento del co2
Presión alveolar positiva
Disminuyendo el ingreso de aire atmosférico
Flujo respiratorio
Disminuye el volumen corriente
500ml
Inspiración se utilizan musculatura accesoria
Vol inspiratorio
Aumento de aire atmosférico
Subtopic
Se ralentiza la presión intra-alveolar llega a ser igual ser atmosférica
Expiración se demore mas en su realización
Alterando el retroceso elástico
Promueva el desplazamiento veloz de gases desde el alvéolo hacia la atmósfera
Alterando la Ley de Hooke,
El pulmón no recupera su posición de reposo debido al rebote o retroceso elástico
Los músculos accesorios actúan en la espiración forzada
Volumen de Reserva Espiratorio
Ayudando en la salida del co2
Subtopic
H20
Aumento de liquidos
Reabsorción de Hco3
Por parte del riñón
se produce una colonización y periuretral
Bacterias ascienden a la vejiga
E-coli
No pueden ser eliminadas
Patógenos adheridos al epitelio renal
Colonización y multiplicación de bacterias en el tracto urinario
Daño epitelio hemolisina
PAMP
Lipopolisacáridos
Citosinas
Cascada de citoquinas
Shock séptico
Alteración a respuesta inflamatoria
Liberen sustancias que desencadenan la inflamación
Disfunción endometrial
Ruptura del endotelio
Extravasa
Los líquidos salgan del capilar
Edema
Distancia perfucion
Hipo perfusión tisular
Vol de sangre
Baso dilatación
Tención arterial
Compensaciones
El paso de la sangre se dirige a las nefronas sanas
Presión hidrostática
La vaso dilatación aferente
Vasodilatación arterial
Hiperinflación del glomérulo
Hipertrofia glomerular
Glomeruloesclerosis
Hiperinfiltracion en las nefronas
Células musculares estén en un proceso anaeróbico
Bloqueo mitocondrial
Glucolisis
Encimas oxidativas
Piruvato
lactato
acido láctico
Menos ATP
Músculos
Fibras tipo I
Disminuya la contracción muscular por la falta de o2
Dependa mas del metabolismo aeróbico
Debilidad muscular
Miembros inferiores y superiores
Dificultando al paciente en la realización
Movilizaciones
Traslados
Neurologico
Lo que aumenta la cantidad de glutamato
El cual interactúa con el receptor N-metil D-aspartato (NMDA)
Dando un incremento de la concentración de calcio a nivel intracelular
Se da una liberación de radicales libres a partir del ácido araquidónico
Incremento del óxido nítrico
Producen daño neurológico