Paciente femenino de 78 años
Disminución de habilidades para mantener el equilibrio
Caida desde su misma altura
Fractura subcapital femoral derecha
Enfermedad progresiva del sistema nervioso que afecta el movimiento
Hipocinesia
(moverse menos)
REEMPLAZO TOTAL DE CADERA DERECHA
Afectación de
masa muscular
Pérdida de resistencia en los músculos
Fibras de tipo I pierden los miofilamentos
Pérdida de las proteínas contráctiles
Aumento en el contenido no contráctil del tejido fino
Reducción del tamaño de las fibras musculares
Aumento de fibras tipo II
Movilización no temprana de la articulación
Desorganización del colágeno de los distintos tejidos
Falta de fuerzas aplicadas
sobre las articulaciones
No hay una adecuada proliferación del tejido conectivo
RANGO DE MOVIMIENTO Y FLEXIBILIDAD
Estímulos nocivos por medio de la piel
Activación de nociceptores
Liberación de neuromediadores algógenos y proinflamatorios
Activación de mecanismos homeostáticos endógenos antinoceptivos
Conducción de información
Hacia centros nerviosos superiores
Modulación periférica y medular
Alteración en elasticidad del tejido pulmonar
Dilatación de conductos alveolares y de bronquios
Disminución de distensibilidad de pared torácica
Disminución de masa y de fuerza de músculos intercostales
Disminuye la superficie de intercambio gaseoso
Tiempo prolongado en supino
Disminución de capacidad vital
Compromiso de la musculatura intercostal
Hipomovilidad en articulaciones costoesternales
Desplazamiento cefálico del diafragma
Restricción del movimiento de la caja torácica
Contracturas fijas de las articulaciones costovertebrales
Disminuye el volumen corriente
Alterando relación ventilación perfusión
Caída de las presiones arteriales de oxígeno
Caída de niveles de hemoglobina circulante
CAPACIDAD AERÓBICA Y DE RESISTENCIA
Disminución de la actividad de los músculos
Glúteos y de zona pelvica
Abdominales y flexores de cadera
Erectores, glúteos, e isquiotibiales
Flexores y extensores de rodilla y tobillo
Modificaciones posturales
Hombros levemente protruidos
Degeneran las neuronas de una zona de los ganglios basales
Ayudan a suavizar los movimientos musculares y coordinan los cambios de postura
Leve flexión
de rodilla derecha
Disminuye la producción de dopamina
Bradicinesia
(movimientos lentos)
Leve flexión e inclinación
de tronco hacia anterior
Elevación de cresta
iliaca derecha
Disminución en base
de sustentación
Alteración en la alineación de puntos claves
Alteración de habilidades compuestas
Disminuyen los
Tiempos de transición
Adaptación automática e inconsciente de la fuerza (Tono postural) ante la variabilidad de la fuerza de gravedad
Dificultad para detenerse
Disminución de soporte
terminal
Disminución del
prebalanceo
Disminución
balanceo inicial
Disminución
balanceo medio
Disminución
balanceo terminal
Disminución de
choque de talón
Apoyo total de todo el pie
Menor apoyo en cabeza
de mtf y del talón
1. pie contralateral todo
en el piso
2. menor apoyo en mtf
Flexión de rodilla
mayor a 60º.
Disminución en la
aceleración
La tibia no esta
totalmente perpendicular
Rodilla forma un angulo
mayor de 25º-30º.
Alteración en la
des-aceleración
Aumentando fase de soporte
Disminuye fase de balanceo
Menor flexión y extensión de la cadera
por falta de actividad muscular
Variables espacio-temporales
Transmisión de cargas
cambia en todo el
tren inferior
La cadera se alinea en
rotación externa durante
el contacto inicial
La rodilla tiende a
aumentar su angulación
en varo
El tobillo aumenta la supinación
Se adelanta la transmisión
de carga durante el contacto inicial
Disminuye la alineación
metatarsal
Patrón de marcha lento
y menos funcional
Limitada la flexión y extensión
de la cadera
Disminución en la
longitud de zancada
Aumenta cadencia de la marcha
Disminución de
longitud de paso
Aumento de
amplitud de paso
Contacto total por mayor
tiempo pero la cadera no
esta en extensión total
No realiza cambios de posición de forma independiente
Alteración en transiciones
Alterado el contacto incial
Aumentada la respuesta
a la carga
psoas iliaco, sartorio,
recto anterior, tensor de
la fascia lata, isquiotibiliales.
Glúteo mayor, glúteo medio,
semitendionoso, semimembranoso,
porción larga del biceps
Aumento de flexión de la cadera
Aumento de la frecuencia de los pasos
Glúteo mayor,menor y mayor,
tensor de la fascia lata,
piramidal de la pelvis
Glúteo mayor, cuadrado crular,
pectíneo, obturador interno y externo,
porción larga del bíceps femoral,
aductores mayores, mediano y menor.
Menor distancia media
entre dos apoyos consecutivos
del mismo pie
Regenerando el tejido
y epitelización
Granulación y de células
fibroblásticas dando origen
a la matriz extracelular
Fase de fibroplastia
(proliferaciòn)
Aparición de fibroblastos,
formando tejido de granulación
por colágeno.
Recanalización de
vasos linfáticos y
formación de capilares
sanguíneos
AUTOCUIDADO Y VIDA DOMÉSTICA
