Paciente masculino
23 años
Antecedentes
2020
Luxación de hombro izquierdo
Lesion de bankart
arrancamiento antero-inferior del rodete glenoideo
menor estabilidad articular
Dolor agudo
Accidente de transito
Conductor motocicleta
Colisionar con vehículo
Cae de lado izquierdo
Presenta trauma directo hombro izquierdo
Luxo-Fractura de la diáfisis distal de la clavícula izquierda
Allman grupo II
Neer tipo II
POP RAFI LUXO-FRACTURA DIAFISIS DISTAL DE CLAVICULA IZQUIERDA
Reducción abierta
Realiza una incisión
Llegar a los huesos
Colocar en su posición normal
Fijación interna
Placa de gancho
Permitiendo rotación normal de la
articulación acromioclavicular
Consolidación adecuada y disminuye la rigidez rotacional
Logrando adecuada reducción y fijación de la fractura
Intervención quirúrgica
Incisión
Tercio distal clavícula
Estimulo nociceptivo
Liberación excesiva de neurotransmisores
Alteración de propiedades eléctricas y de conductividad
Despolarización nerviosa
Afectando el sistema muscular
Produciendo inflamación del nervio
Sensación de parestesia
INTEGRIDAD SENSORIAL
Compromiso somático/visceral
Activación prostaglandina, histamina bradicinina
Estimulacion de nociceptores
Conducción a la medula
Fibras C
Sensación de dolor
Hiperalgesia primaria
DOLOR
Fibras A-Delta
Impotencia funcional
Debido perdida o disminución movilidad articulación acromioclavicular
Rigidez y disminución movimiento articulación
produciendo adherencia de la articulacion
RANGO DE MOVIMIENTO Y FLEIBILIDAD
Alargamiento
Linea anterior superficial del brazo
Pectoral mayor
Aduccion hombro
Dorsal ancho
Extension hombro
Acortamiento
Linea posterior superficial del brazo
Deltoides
Extension y rotacion externa
Hombro protruido
POSTURA
Actividades
vestirse
AUTOCUIDADO Y VIDA LABORAL
levantar objetos
tirar
alcanzar
empujar
trapecio
aduccion escapula
elevacion escapula
Inmovilización
Movimientos del brazo
ligamento
Perdida propiedades colageno
Rigidez
Disminuyendo capacidad resistir cargas tensiles
Disminucion tamaño
Proliferacion tejido fibroso
Disminucion rango de movimiento
Debilidad
musculo
generando acortamiento
Disminución de # de sarcómeros y fibras tipo II
Disminución actividad contráctil
Disminucion del diametro
Atrifia muscular
Perdida fuerza muscular
DESEMPEÑO MUSCULAR
Aumento fatiga
Perdida de la continuidad de la piel
Necesidad de vascularización
Formación de la cicatriz
disminuyendo las propiedades tróficas y mecánicas de la piel
INEGRIDAD TEGUMENTARIA
Información sensitiva se vera afectada
Activacion receptores perifericos
Viajan fibras nerviosas
A través ganglios dorsales hasta astas posteriores
por via aferente medular llegando talamo
Procesa estimulo generado por estimulo
Hiperestesia de la cicatriz