Shock septico pulmonar
L.G.G.C
Neumonia
Sahos
Es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones
Neumonia adquirida en la comunidad
Neumonía intrahospitalaria
Neumonía relacionada con la asistencia sanitaria
producida por un agente infeccioso fuera del ámbito hospitalario.
son privadas de ejercer su efecto defensivo
se une principalmente al pulmón
estimulando la producción en linfocitos, interleukinas, el interferón, el (FECN) y
el factor activador plaquetario (PAF)
estos mediadores, junto con el complemento activado, inducen la quimiotaxis de neutrófilos
en el pulmon, dando lugar a su activación
su degranulación, con la
liberación de sus enzimas proteolíticos
activación de neutrofilos
la producción de radicales libre de oxígeno
originan la peroxidación de los fosfolípidos de la membrana celular
producción de leukotrienos y prostanoides
son causa de las
disfunciones en el organo
se llenan de secreciones purulentas
barreras de defensa de la vía respiratoria
Ingreso de los gérmenes causales
Se produce invasión
y proliferación bacteriana en el alveolo
infección del parénquima pulmonar
respuesta inflamatoria
Los microorganismos son reconocidos por células inmunológicamente activas,
principalmente macrófagos y células endoteliales
la activación de los macrófagos, que sintetizan el TNF-α
Al tener los alvéolos
ocupados de líquido
la sangre que pasa por los alvéolos no se oxigena
patrón de alteración fisiológica tipo shunt
no hay intercambio de O2 por gas CO2
Alteración de la (V/Q)
Hipoventilación alveolar
disminución de la distensibilidad pulmonar
y de los volúmenes pulmonares
incremento de las cargas elásticas generadas por el parénquima pulmonar
Aumento en las demandas ventilatorias
trabajo respiratorio se incrementa
EPOC
Limitación del flujo aéreo persistente
Aumento de la resistencia pulmonar
Disminución de O2 en sangre
Alteración metabólica de globulinas
Liberación inhibitoria de la elactasa (proinflamatorio)
Inflamación crónica irreversible
Menor distensibilidad alveolar
Hiperinsuflación pulmonar
Hipercapnia
Menor compliance
Aumento anteroposterior del torax
Aumento del tiempo inspiratorio
Aumento del CO2 en sangre
Hipoxemia
Hipercapnia
PA/FI <200
Alteración de la presión intratoracica
Aplanamiento diafragmatico
Músculos respiratorios débiles y distendidos
Menor capacidad inspiratoria y volumen isnpiratorio
Capacidad vital disminuida
Menor fuerza isnpiratoria
Restricción pulmonar
Disminución del volumen y capacidad espiratoria
Falla respiratoria hipoxemica
72 años
Ventilación y respiración
Desempeño muscular
Acumulación de leucocitos y plaquetas en capilares
Fuga de liquidos extravasculares
Disfunción microcirculatoria
disminución del volumen circulante efectivo
Aumenta el consumo de O2
Amenta la demanada de O2
Las necesidades no se pueden satisfacer
Hipoperfusión tisular
Disminución de la TA
Aumento de la FC
Disminución de la resistencia sistemica vascular
Taquicardia
Disminuye postcarga
Aumento del gasto cardiáco
Disfunción sisteolica del VI
Dilatación de cavidades el VI
Aumenta el volumen intravenoso
disminuye fracción eyeción