Actividad neuronal excesiva o sincrónica a nivel cerebral
CONVULSIÓN
Representa la expresión clínica de descargas anormales, excesivas o sincrónicas de neuronas que residen principalmente en la corteza cerebral
ESTATUS CONVULSIVO
Aparición de crisis convulsivas prolongadas de 30 minutos o más de duración
No se recupera la conciencia
CRISIS CONVULSIVA
Descarga sincronica excesiva de un grupo neuronal que dependiendo de la localización puede manifestar síntomas motores, sensitivos, autonomicos, psíquico o perdida de la memoria
EPILEPSIA
EPIDEMIOLOGIA
Crisis convulsivas en edad pediátrica: 10% de los niños
El 50% tienen remisión completa antes de los 10 años
80% del total de epilepsias se inician antes de los 15 años
>2 repeteciones o más repeteciones crisis epilépticas
Es un estado de predispoción duradera a las convulsiones epilépticas recurrentes
TIPOS
CRISIS FEBRIL
TÍPICAS 85%
ATÍPICAS 15%
-Convulsión generalizada: tónica, clónica, tónica-clonica o atónica -Duracción inferior: <15 min con periodo poscrítico breve -No suelen recurrir en las primeras 24h
-Convulsión focal -Duración superior: >15 min -Parilisis de todd -Recurrencias en <24h -Alteraciones neruologicas transitorias o permanentes
CONVULSIONES FOCALES
Con pérdida del conocimiento
implican un cambio o la pérdida del conocimiento o conciencia con la sensación de estar soñando.
Sin pérdida del conocimiento
pueden alterar las emociones o cambiar la manera de ver, oler, sentir, saborear o escuchar, pero sin perder el conocimiento.
Convulsiones generalizadas
Se asocian con movimientos musculares espasmódicos repetitivos o rítmicos. Generalmente afectan el cuello, la cara y los brazos de ambos lados del cuerpo
Previamente conocidas como convulsiones de gran mal (epilepsia mayor), son el tipo de crisis epiléptica más intenso y pueden causar pérdida abrupta del conocimiento, rigidez y sacudidas del cuerpo y, en ocasiones, pérdida del control de la vejiga o mordedura de la lengua. Pueden durar varios minutos
DIAGNOSTICO
-HCL -Electroencefalografía (EEG) -Pruebas de laboratorio: LCR -TCA cerebro
ETIOLOGIA
Crisis de ausencia
Crisis tónicas
Crisis atónicas
Previamente conocidas como convulsiones “petit mal” (epilepsia menor), a menudo ocurren en niños y se caracterizan por episodios de mirada fija en el espacio o movimientos corporales sutiles como parpadeo o chasquido de labios. Dura 5-10 segundos
Las crisis tónicas generalizadas causan rigidez muscular Afectan los músculos de la espalda, brazos y piernas, y pueden provocar la pérdida del conocimiento y caídas
También conocidas como convulsiones de caída, causan la pérdida del control muscular, que puede provocar un colapso repentino, caídas o descenso de la cabeza
Crisis generalizadas clónicas
Crisis tónico-clónicas generalizadas
Neonatos (<1 mes): ✓ Hipoxia e isquemia perinatales ✓ Hemorragia y traumatismos intracraneales ✓ Infecciones del SNC ✓ Trastornos metabólicos (hipoglucemia, hipocalcemia, hipomagnesemia, deficiencia de piridoxina) ✓ Abstinencia de drogas ✓ Trastornos del desarrollo ✓ Trastornos genéticos
Lactantes y niños (>1 mes y <12años): ✓ Crisis febriles ✓ Trastornos genéticos (metabólicos, degenerativos, síndromes epiléticos primarios) ✓ Infecciones del SNC ✓ Trastornos del desarrollo ✓ Traumatismos
Adolescentes (12-18 años): Traumatismos Trastornos genéticos Infecciones Consumo de drogas de abuso Tumores cerebrales
Adultos jóvenes (18-35 años): ✓ Traumatismos ✓ Abstinencia de alcohol ✓ Consumo de drogas ✓ Tumores cerebrales ✓ autoanticuerpos
