SINDROME DOLOR MIOFASCIAL

Acúmulo de AcetilCoA en espacio
sináptico

Disfunción de la placa motora

Activa rápidamente receptores nicotinicos de la ACh de la membrana muscular

Contracción muscular sostenida

Acortamiento persistente de sarcomeras

Alteran el flujo sanguíneo y la suplencia de O2

🡳 ATP

🡱 Demanda energética

Isquemia relativa

Liberación de sustancias proinflamatorias

🡳 Actividad de la placa motora

Activan nociceptores musculares

Sensibilidad periférica

Disminución del umbral del dolor en los receptores del asta de la raíz dorsal

Activación de nociceptores
vecinos

Hiperalgesia

Sensibilidad central

INTEGRIDAD SENSORIAL

DOLOR

En el músculo

Cierre de los canales iónicos

Impide el paso de Sodio-Potasio

Debilidad muscular

Miembro superior izquierdo

Músculos del cuello

Difultando tareas como vestirse o manipular cosas

DESEMPEÑO MUSCULAR

FUNCIÓN MOTORA

Puntos gatillos doloroso

Fibras musculares tensas

Músculo trapecio

INTREGRIDAD TEGUMENTARIA

Paciente de 40 años

Contractura a nivel cervical

Aparición punto gatillo
activo

Liberación de mioquinas y
citoquinas proinflamatorias

Sobrecarga muscular en zona
cervical, trapecio y músculo temporal

Jefe de operarias

Aumento de la tensión muscular

Aumenta sensibilidad del
huso neuromuscular

Aumento de la co-contracción

Interrupción de entrada
cervical aferente

Disminución de capacidades
propioceptivas

Alteración en sistema sensoriomotor

Hiperirritabilidad de musculatura
cervical

Inestabilidad postural

Períodos de relajación muscular
disminuidos

Daño en mecanorreceptores
del cuello

Factor gravedad

Compensaciones musculares

Cadena anterior acortada

Flanco derecho disminuido

Cadena posterior alargada

Debilidad de trapecio
fibras medias

Actitud cifótica

Cabeza adelantada

Anteropulsión de hombros

Anteversión de la pelvis

Centro de gravedad adelantado
y desplazado a la derecha

Desviación a la derecha caminando
en línea recta

Ancho de paso más estrecho

Longitud de paso más corta

Menor velocidad de la marcha

Ausencia de balanceo de brazos

MARCHA

LOCOMOCIÓN

BALANCE

POSTURA

Accidente en moto

Fx Traumática C5

Artrodesis anterior de C4-C-6

Disminución del espacio intervertebral

Aumento de compresión entre los cuerpos vertebrales

🡱 Fricción ósea

Desgaste óseo

Cambios espondilosicos

INTEGRIDAD ARTICULAR

ROM

INTEGRIDAD ESQUELETICA

Liberación anormal de AcetilCoA

Aumento de la tensión de las
fibras musculares

Disminución del flujo
sanguíneo local

Hipoxia local

Activación de nociceptores

Disminuyen los períodos
de relajación muscular

Musculatura
cervical

Músculo temporal

Contracturas musculares

Estímulo continuo de
nociceptores

Dolor referido

Parestesias en miembro
superior izquierdo