Neumopatias (Suplemento 1)

Obstruccion crónica de las vías aéreas

Tos persistente

Sibilancias bronquiales

Estertores de burbujas medianas y gruesas

Disnes de esfuerzo y luego en reposo

Coloracion cutaneomucosa rosada

Hiperresonancia del torax

Torax en tonel

Borramiento de matidez hepatica y cardiaca

Obstruccion de bronquios por broncoespasmo y edema de la mucosa

Hipersensibilidad a dftes. sustancias especialmente inhalantes

Episodios de disnea paroxistica esp. e insp.

Sibilancias espiratorias

Tiraje y estertores de burbujas

asma extrinseco e intrinseco, caracteres de cronicidad

Embolismo e infarto

alojamiento de varios embolos en el lecho vascular del pulmon

Formado por trombos que viajan desde mimb. inf. y pelvis

Si existe necrosis se da un infarto pulmonar

Infarto Pulmonar

Dolor toracico de tipo pleuritico

Expectoracion hemptoica

Disnea

Taquicardia

Derrame pleural

Zona de condensacion

Neumonia Lobar

Causada por Neumococo

Fuertes escalofrios

Dolor de costado pleuritico

Expectoracion hemoptoica

Fases:

Congestion

Exudado en alveolos

estertores alveolares

percusion y auscultacion negativas

hepatizacion

exudado alveolar solidificado

sindrome de condensacion pulmonar completa

Estertores auscultables en la periferia pulmonar (areas congestivas)

resolucion

expectoracion con exudado solidificado

desaparece sindrome de congestion

estertores de tipo bronquiolar

Bronconeumonia

Causada por estafilococo y bacilos entericos Gram-negativos

Estertores diseminados y abundantes

Sindrome de condensacion

Sintomas similares a la neumonia

respiracion broncovesicular

Efusion de liquido seroso en alveolos y pulmones

Cuadro de edema gudo por falla ventricular

estenosis de valvula mitral

broncoaspiracion

Estados de shock

Sindrome de Goodpasture

Sindrome de dificultad respiratoria aguda del adulto

Obstruccion de bronquios grandes (colapso masivo)

matidez a la percusion

abolicion de las vibraciones vocales

ausencia de sonidos respiratorios

desplazamiento del mediastino

angostamiento de espacios intercostales

elevacion del hemidiafragma del mismo lado

Obstruccion de bronquios de claibre menor (colapso parcial)

No hay desviacion del mediastino

Por radiologia se ven aopacidades con forma y localizacion

Infiltrado celular y edema interalveolar

Engrosamiento de paredes alveolares y extensa fibrosis

Endurecimiento del tejido pulmonar

disminucion de la distensibilidad del pulmon

Disnea y tirajes intercostales

Disnea

Exudados

empiema pleural (purulentas)

Trasudados

falla cardiaca

cirrosis hepatica

desnutricion severa

Tabicados

Libres

Inspeccion

acumulacion de liquidos

disnea

hemitorax inmovil

abombamiento de espacios intercostales

desplazamiento del apex

Palpacion

Confirmacion del hemitorax

Vibraciones vocales disminuidas o ausentes

Percusion

matidez o submatidez del hemitorax (curva de Damoiseau)

Auscultacion

frote pleural desaparece

dismi. int. murmullo vesicular

Ruptura de una ampolla enfisematosa subpleural

ruptura de la extremidad pulmonar de una adherencia pleural

Ruptura dentro del espacio pleural de un foco tuberculoso vecino a la pleura.

Neumotorax cerrado

Neumotorax abierto