Sx Manguito Rotador

Paciente masculino 53 años

Cáncer de próstata

90% Adenocarcinoma

Factores hormonales

Acino

elementos epiteliales

Células glandulares epiteliales, células basales, neuroendocrinas, linfocitos y macrófagos.

crecimiento y la maduración

Próstata

Unidad funcional

Neoplasia maligna

Cinemática

Gesto Biomecánico

Funciones: Estabilidad dinámica

Desplazamiento

inclinaciones

vertical

desplomada

tumbada

horizontal

Angulo recto

Ángulo > 90°

Ángulo Aprox. 180°

Ángulo <90°

Equilibrio

La proyección del centro de gravedad,

Fuera de la base de sustentación

Generando la necesidad de agarrarse con las manos.

Fase Estática

Fase Dinámica

paso de un agarre al siguiente

redistribución de las fuerzas entre los apoyos

Las fuerzas verticales aumentan sobre los apoyos contralaterales al miembro movido (

cambios preparatorios.

Agarre

Fase preparatoria

Intervalo de tiempo

Fase de movimiento libre:

Dura hasta que se toma contacto con el objeto o zona que se va a agarrar.

Tras el contacto:

Aplican fuerzas efectivas.

Primer movimiento

Suelta del agarre

Intervalo de tiempo

Intervalo de tiempo

Mecanismo

compresión

Sobrecarga

Práctica de Escalinata

Disquinesia escapular

Pizamiento del tendón del bíceps

irritación mecánica

Arco subacromial

Articulación acromioclavicular

Tamaño

Forma

Apófisis coracoides

Sobreesfuerzo

Tracción

Tendón largo del bíceps

Origen en:
Tubérculo supraglenoideo

Supraespinoso

Subescapular

Redondo menor

Infraespinoso

Tubérculo mayor del húmero /Troquiter

inserción

Microtraumas repetidos

Disminución importante
en el flujo sanguíneo

Lesión progresiva del tejido tendinoso

Tamaño y forma
-Acromion
Ap. coracoides

Lig. coracoacromial

Estrechamiento

compresión mecánica de la cabeza larga del bíceps braquial izquierdo

Elevación del hombro por encima de 90°

Eje Transversal

Eje-AP

Flexión y Abducción

cargas aplicadas sobrepasan su
resistencia

Estado constante de compresión mecánica

tensión prolongada

alteración de la posición escapular y el movimiento

Alteración en la producción de un movimiento controlado y coordinado

Húmero , Escápula,Clavícula

Control sensoriomotor

corteza motora, el sistema talámico y el cerebelo

Déficit Interacción

funciones cognitivas superiores

percepción

Músculos escapulohumerales

Alineación mecánica anómala

Trapecio

Músculos Axioescapulares

Elevador de la Escápula

Romboide mayor + menor

Músculos axiohumerales.

Serrato anterior
Pectoral menor

Pectoral mayor
Dorsal Ancho

Manguito rotador

Deltoides

Cabeza larga de tríceps

Alteración Desempeño

Estabilizar

Movilizar

Alteración en la Integración

ritmo glenohumeral

Alteración Estabilización

Estática

Dinámica

Factores estáticos

Factores dinámicos

formas óseas, ligamentos

Músculos

Alteración en la secuencia de activación

Alteración en la sincronización
(Inestabilidad)

Posición

Movimiento Rotadores

DOLOR

ROM Y FLEXIBILIDAD

POSTURA

DESEMPEÑO MUSCULAR

MARCHA

VIDA COMUNITARIA, SOCIAL Y CÍVICA

Cargas de corte en el labrum glenoideo superior posterior

Aumento de la protracción escapular

Reorganización del sistema nervioso central

control articular alterado

Generación de impulsos nociceptivos

Viajan a corteza

Liberación Sustancia P
Glutamato

Umbral de percepción alterado

Percepción aumentada del dolor

modificaciones en las estrategias motoras

Glenohumeral

Sobrecarga

Cargas de tracción excesivas en el ligamento GH inferior anterior

Infraespinoso

Supraespinoso

Redondo menor

Subescapular

Contracciones sostenidas

Aumento en el metabolismo energético

Aumento consumo ATP

Sobre movimientos que no
necesariamente impliquen su consumo

Debilidad

Fatiga

Sobre esfuerzo mecánico

Pérdida gradual para sostener fuerzas de palanca desestabilizadoras

Ejercidas por el Deltoides

Troquin

Troquiter

Ascenso de la cabeza humeral

Hombros adelantados y Ascendidos

Abducción escapular

Cabeza adelantada

Aumento de la cifosis dorsal

Modificación de la postura

Aumento Transmisión

Fibras A, D, C

Modficaciones

Temporoespaciales

Limitación en la movilidad articular

Disminución
Rangos movimiento

Ejes y planos de mov . Glenohumeral

Eje A-P

Eje Transversal

Eje longitudinal

Plano frontal

Flexión-Extensión

Plano sagital

Abducción-Adducción

Rotación interna
Rotación externa

Alteración en la disociación escapular

Ausencia balanceo brazo

Tendencia mov. en bloque

Alteración en realización de actividades de la vida diaria

conversión a dihidrotestosterona

dihidrotestosterona-receptor androgénico

interactúa con secuencias específicas de ADN

Alteran la
regulación celular

crecimiento clonal de una célula epitelial alterada

Patrones típicos de activación

Estabilización de la extensión contralateral de la cadera y el tronco

Estabilización del core

desarrollo de la fuerza en el hombro

abdominales ipsilaterales

activación de estabilizadores escapulares

Ejercidas por el Dorsal Ancho

Acortamiento de la línea frontal superficial del brazo

Músculos hipoactivos

Músculos hiperactivos

Serrato anterior

Trapecio FM

Trapecio FS

Elevador de la escápula

Pectorales

Brazo de momento
Deltoides FM

Aumento del torque