TRASTORNOS RESPIRATORIOS PARTE UNO

PULMÓN DEL FETO

RECIBE ENTRE EL 10 Y EL 15% DEL DÉBITO CARDÍACO TOTAL

EN LOS PRIMEROS MINUTOS

AUMENTO DE 8 A 10 VECES

RESISTENCIA PULMONAR

DESCENSO PON LA ATENCIÓN DEL CO 2 Y AUMENTO DEL PH

FORMACIÓN DE PULMONES

CONSTITUIDO POR EL TUBO QUE SE DESARROLLEN EL ENDODERMO

CRECIMIENTO DEL DIAFRAGMA

MADURACIÓN COMPLETA EN LA 17 AVA SEMANAS DE GESTACIÓN
PERÍODO SEUDO GLANDULAR
INTERVALOS ENTRE LA SEXTA Y LA 16ª SEMANA DE GESTACIÓN

DESARROLLO DEL ÁRBOL BRONQUIAL

DESARROLLO COMPLETO EN LA 16º SEMANA DE GESTACIÓN

CANALÍCULOS

EVOLUCIÓN ENTRE LAS ESTABA Y LA 26 AVA SEMANA DE GESTACIÓN
DESARROLLO DE ESTRUCTURAS CIRCULATORIAS Y ALVEOLARES

EL EPITELIO ALVEOLAR

CÉLULAS TIPO UNO
DESARROLLO DE MEMBRANA ALVEOLO CAPILAR
Y TIPO 2
DESARROLLO DE LA SÍNTESIS DEL SURFACTANTE

PERÍODO SACULAR

DESARROLLADO ENTRE LA SEMANA 27 Y 40 DE GESTACIÓN Y LUEGO DEL NACIMIENTO
EXPANSION DE LA MEMBRANA ALVEOLO CAPILAR

PREPARACIÓN PARA INTERCAMBIOS GASEOSOS

SEMANA 34 Y 36

CRECIMIENTO DE ALVÉOLOS

ALTERACIONES BIOQUÍMICAS

ELEVACIÓN DE PROSTAGLANDINA
ESTIMULACIÓN DEL CIERRE DEL CONDUCTO ARTERIOSO
AUMENTO DEL FLUJO DE SANGRE HACIA LOS PULMONES
DISMINUCIÓN DE RESISTENCIA PULMONAR
PERIODO EMBRIONARIO

AUMENTO DE LOS TAMAÑOS DE LOS PULMONES

EL PROCESO DE MADURACIÓN ANATÓMICA Y FUNCIONAL DE LOS PULMONES REQUIERE AL MENOS DE 35 SEMANAS DE GESTACIÓN
DESARROLLO FUNCIONAL DEL PULMÓN FETAL Y LA PRODUCCIÓN DE SURFACTANTE IMPORTANTES PARA LA FUNCIÓN RESPIRATORIA NORMAL
SÍNTESIS DEL SURFACTANTE COMIENZA ENTRE LAS 23 Y LAS 24 SEMANAS DE GESTACIÓN

FUNCIONES COMPROMETIDAS

MAYOR INCIDENCIA DE TRASTORNOS RESPIRATORIOS
MECÁNICA DE VENTILACIÓN
COMPOSICIÓN DE MOVIMIENTOS INGRESOS Y EGRESOS DE AIRE EN LOS PULMONES
INSPIRACIÓN
CONTRACCIÓN DEL DIAFRAGMA
CONTENIDO ABDOMINAL TRASLADADO HACIA ABAJO DE LA CAJA TORÁCIC
EXPIRACIÓN
MOVIMIENTO PASIVO
CAJA TORÁCICA EN POSICIÓN DE REPOSO
MECANISMO
DISTINCT CIVILIDAD PULMONAR
RESISTENCIA PULMONAR
RESPIRACIÓN NASAL
VOLUMEN CORRIENTE

RUIDOS RESPIRATORIOS

AUSCULTACIÓN EN LOS RUIDOS RESPIRATORIOS PERMITE VALORAR EL MOVIMIENTO DE AIRE EN LOS PULMONES
MAYORITARIAMENTE EN PACIENTES CON VENTILACIÓN MECÁNICA
AYUDA A LA VALORACIÓN TELE EXISTENCIA DE SECRECIONES EN VÍAS RESPIRATORIAS

RUIDOS RESPIRATORIOS

EXTRACTORES SU CREPITANTES O BURBUJEANTES
ATELECTASIA NEUMONÍA EDEMA DE PULMÓN Y BRONQUITIS
RONQUIDOS
ASMA
FISH EMMA
TOMOR
SILBIDOS
EDEMA DE LAS CUERDAS VOCALES

SURFACTANTE

LIPOPROTEÍNA COMPUESTA POR 6 FOSFOLÍPIDOS Y CUATRO A PROTEÍNAS QUE SE ENCUENTRAN EN LA PARTE DISTAL DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS Y LOS ALVEOLOS
CONTRIBUCIÓN DE MANTENIMIENTO DE TENSIÓN SUPERFICIAL DE LOS ALVÉOLOS
AUMENTO DE DISNEY CIVILIDAD PULMONAR
PROMUEVE LA ESTABILIDAD ALVEOLAR

AUMENTA LA MADUREZ
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
ADICCIÓN MATERNA A OPIÁCEOS
DISMINUYE LA MADUREZ
ERITROBLASTO SIS RETAL
DIABETES MATERNA

AGENTES FARMACOLÓGICOS ADMINISTRADOS AL EMBARAZADA

AUMENTO DE LA MADUREZ
TRASTORNOS NEONATALES
DISMINUYEN LA PRODUCCIÓN Y ESTABILIZACIÓN
ASPIRACIÓN DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS
ASPIRACIÓN DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
EXTRACCIÓN DE SECRECIONES DE LAS VÍAS AÉREAS PARA FACILITAR LOS MECANISMOS DE VENTILACIÓN Y OXIGENACIÓN

PREVENCIÓN DE COMPLICACIONES

REALIZADA CON LA SONDA DE ASPIRACIÓN
TENER CAUTELA A CAUSA DE TRAUMATISMOS DE LA MUCOSA NASAL
Y DEMÁS EN LAS VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
INDICADO Y LA ABUNDANCIA DE SECRECIONES QUE NO PUEDEN RETIRARSE POR MEDIOS MENOS TRAUMÁTICOS

CATÉTER

CALIBRE DE LA SONDA DE ASPIRACIÓN
MEDICIÓN PREVIA DE LA DISTANCIA
LUBRICACIÓN CORRECTA DE LA PUNTA DE LA SONDA
ASPIRACIÓN DE LA CAVIDAD BUCAL PRIMERO
PRESIÓN DE ASPIRACIÓN MÁXIMA DE 80000 MM HG
ASPIRACIÓN DE LA CÁNULA ENDOTRAQUEAL
PROCEDIMIENTO PARA PACIENTES INTUBADOS
BUSCA LA ELIMINACIÓN DE SECRECIONES RETENIDAS EN LA CANELA
FAVORECE LA VENTILACIÓN Y OXIGENACIÓN

BENEFICIOSO PARA LA OXIGENACIÓN, ATELECTASIA Y ELIMINACIÓN DE SECRECIONES EN PERÍODO NEONATAL

CONTRAINDICACIONES

FÍSTULA BRONCOPULMONAR
BRONCO ESPASMOS
ENFERMEDADES DE LA COAGULACIÓN
INFUSIONES PLURALES GRANDES
EDEMA DE PULMÓN CON INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
NEUMOTÓRAX
FRACTURA DE COSTILLAS
BRADICARDIA
INESTABILIDAD GRAVE EN EL CUADRO GENERAL
APNEA

EXAMEN DE LABORATORIO PARA EVALUAR LA OXIGENACIÓN Y EQUILIBRIO DEL ÁCIDO BASE DE LA SANGRE ARTERIAL

EL EQUILIBRIO DE ÁCIDO BASE ES IMPORTANTE PARA LAS FUNCIONES ORGÁNICAS

MEDICIÓN REALIZADA
PROTECCIÓN DE SANGRE VENOSA ARTERIAL O CAPI

ACIDOSIS Y ALCALOSIS

ACIDOSIS CON PH INFERIOR AL VALOR NORMAL MENOR A 7.35

ALCALOSIS PH SUPERIOR AL VALOR NORMAL 7.45

TIPOS DE ACIDOSIS Y ALCALOSIS

ACIDOSIS Y ALCALOSIS RESPIRATORIA

RELACIONADAS CON TRANSPORTE DE CO 2

ACIDOSIS Y ALCALOSIS METABÓLICAS

ACCIÓN DEL BICARBONATO

ASOCIADAS AL METABOLISMO Y FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA RENAL

MÉTODOS DE OBTENCIÓN DE LA MUESTRA PARA GASOMETRÍA

GASOMETRÍA DE SANGRE VENOSA
PUNCIÓN DIRECTA
GASOMETRÍAS DE SANGRE ARTERIAL
PUNCIÓN ARTERIAL DIRECTA
GASOMETRÍA DE SANGRE CAPILAR
POR PUNCIÓN SUPERFICIAL DE LA PIEL

ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO CON FINES TERAPÉUTICOS
PARA RECIÉN NACIDOS ES ESENCIAL PARA LA SOBREVIVENCIA
LA ADMINISTRACIÓN SUPLEMENTARIA INDICADA CUANDO HAY
HIPOXEMIA O DISMINUCIÓN DE LOS NIVELES DE OXÍGENO EN LA SANGRE ARTERIAL
CIANOSIS

RETINOPATÍA DE LA PREMATURIDAD

PRODUCIDA POR LA FRAGILIDAD DE LOS VASOS CAPILARES DE LA RETINA Y VASOS SANGUÍNEOS
PRODUCIDO POR LA ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO
OXÍGENO COMO EFECTOS TÓXICOS EN LOS VASOS DE LA RETINA

OTROS FACTORES

BAJO PESO AL NACER Y EDAD GESTACIONAL
< 1000 G Y <28 SEMANAS DE GESTACIÓN
VENTILACIÓN MECÁNICA PROLONGADA
APNEA Y BRADICARDIA
SEPTICEMIA BACTERIANA SÍ MICÓTICAS
HEMORRAGIA INTRA VENTRICULAR Y LUEGO MALASIA
HIPERGLUCEMIA
DEFICIENCIA NUTRICIONAL
MIA
ANEMIA FERROPÉNICA

EL RIESGO AUMENTA CUANDO EL RECIÉN NACIDO TIENE MENOS DE 33 SEMANAS DE GESTACIÓN

ESTADIOS DE LA ENFERMEDAD

ESTADIO UNO LÍNEA DE DEMARCACIÓN
ESTÁDIO 2 ELEVACIÓN DEFINIDA
ESTADIO 3 PROLIFERACIÓN FIBRO VASCULAR
ESTADIO CUATRO DESPRENDIMIENTO PARCIAL DE LA RETINA
ESTADIO 5 DESPRENDIMIENTO TOTAL DE LA RETINA

TÉCNICAS ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO

CÁNULA NASAL

ADMINISTRADOS DIRECTAMENTE EN LAS CAVIDADES NASALES MEDIANTE EL FLUJO CONTINUO DE OXÍGENO

CONCENTRACIÓN DEPENDE DE FLUJO ESTABLECIDO
FLUJO DE OXÍGENO NO DEBE SOBREPASAR DE UN LITRO POR MINUTO

PROVOCAR IRRITACIÓN EN LA MUCOSA NASAL Y FARÍNGEA
DEGLUCIÓN DE AIRE
DISTENSIÓN ABDOMINAL

TRAQUEOSTOMÍA

ABERTURA EXTERNA QUE SE EFECTÚA EN LA TRÁQUEA
SE BUSCA OBTENER Y CONSERVAR LA VÍA RESPIRATORIA PERMEABLE

EN NEONATOS

ANOMALÍAS CONGÉNITAS
ESTE NO SE INSTALA LARINGE
ATRESIA DE LAS COANAS
SÍNDROME DE PIE ROBIN

REQUERIMIENTO DE VENTILACIÓN MECÁNICA

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE TRAQUEOSTOMISADO

LIMPIEZA DEL SITIO DE LA TRAQUEOSTOMÍA 2 VECES AL DÍA O CUANDO SEA NECESARIO
UTILIZACIÓN DE SOLUCIÓN DE AGUA OXIGENADA DILUIDA
EMPLEO DE HISOPOS IMPREGNADOS EN SOLUCIÓN DE AGUA OXIGENADA
RETIRO DE LA SOLUCIÓN DE AGUA OXIGENADA
CAMBIO DE FIJADOR UNA VEZ AL DÍA
COLOCACIÓN DE UNA CASA DE 2 POR 2 CM ALREDEDOR DEL ESTOMA
ADMINISTRACIÓN DE ORIGEN O UNIFICADO A TRAVÉS DE AUTONOMÍA

ASPIRACIÓN DE LA CÁNULA CUANDO SEA NECESARIO
CAMBIO DE LA CÁNULA DE TRAQUEOSTOMÍA UNA VEZ A LA SEMANA
TENER SIEMPRE UNA CÁNULA DE TRAQUEOSTOMÍA AL LADO DE LA CABECERA

CASCO O HALO

HOSTILIZACIÓN DE UN CASCO O HALO CON EL PACIENTE

ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO HUMIDIFICADO Y ENTIBIADO
FLUJO CONTINUO CON FLUCTUACIONES MÍNIMAS DE NIVELES DE OXÍGENO

RECIÉN NACIDOS CON RESPIRACIÓN ESPONTÁNEA
NECESIDAD DEL 60% DE OXÍGENO
PRESENCIA DE ESTRÉS RESPIRATORIO MÍNIMO O MODERADO
GASOMETRÍA DENTRO DE LOS PARÁMETROS NORMALES
PRESIÓN POSITIVA CONTINUA DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS NACIONALES
ADMINISTRACIÓN DE LA MEZCLA DE OXÍGENO Y AIRE COMPRIMIDO BAJO PRESIÓN CONTINUA A TRAVÉS DE DISPOSITIVOS NASALES
AUMENTO DE CAPACIDAD FUNCIONAL RESIDUAL DE LOS PULMONES Y DISMINUCIÓN DE RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR
REDUCCIÓN DE RESISTENCIA A SU PRAGMÁTICA

DURACIÓN DE LAS CPAP

BEBÉS PREMATUROS MAYORES A LAS 28 SEMANAS DE GESTACIÓN
ESTABLECE Y RESPIRAN DE MANERA ESPONTÁNEA
MÉTODOS DE CPAP NASAL
CPAP NASAL CON TUBO CORTO
SEPP NASAL CON TUBO LARGO

MÁSCARA NASAL

INDICACIONES

APNEA DE LA PREMATURIDAD QUE NO RESPONDE A TRATAMIENTOS MEDICAMENTOSOS
ENFERMEDAD DE LA MEMBRANA HIALINA
INTERRUPCIÓN DE LA VENTILACIÓN MECÁNICA
BRONCO MALASIA
DISPLASIA BRONCOPULMONAR
ATELECTASIA

COMPLICACIONES

NEUMOTÓRAX PRODUCIDO EN 5 A 10%
DISTENSIÓN GÁSTRICA Y ABDOMINAL
IRRITACIÓN DE LA MUCOSA NASAL
PRESENCIA DE NECROSIS DE LA LA IDEA COLUMELA NASAL
ENFISEMA INTERSTICIAL
NEUMOMEDIASTINO
DISMINUCIÓN DEL RETORNO VENOSO
VENTILACIÓN MECÁNICA
UTILIZADA EN ALTERACIÓN DE LA CAPACIDAD PULMONAR PARA MANTENER LA VENTILACIÓN ADECUADA

TRASTORNOS NEUROLÓGICOS
TRASTORNOS DE LA FUNCIÓN PULMONAR
COMPROMISO CARDIOVASCULAR
OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS
ALTERACIONES METABÓLICAS

INDICACIONES

APNEA PERSISTENTE QUE NO RESPONDE AL TRATAMIENTO CLÍNICO
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
COMPROMISOS DE LAS FUNCIONES PULMONARES
DEFECTOS CONGÉNITOS ANATÓMICOS
TRASTORNOS NEUROLÓGICOS

TIPOS DE VENTILACIÓN MECÁNICA

VENTILACIÓN CONVENCIONAL
MÁS PRECISA Y EFICIENTE ACTUALMENTE
VENTILACIÓN DE ALTA FRECUENCIA
REDUCCIÓN DEL BAR O TRAUMATISMO CAUSADO POR LA VENTILACIÓN TRADICIONAL
MODALIDAD
CHORRO DE 60 A 600 RESPIRACIONES POR MINUTO CON ESPIRACIÓN PASIVA

INDICACIONES

TRATAMIENTO DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
EL SISTEMA PULMONAR INTERSTICIAL
HIPERTENSIÓN PULMONAR PERSISTENTE

SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
PREVENCIÓN DE ENFERMEDAD CRÓNICA
SÍNDROME DE HIPOPLASIA PULMONAR

COMPLICACIONES

BAROTRAUMA
HEMORRAGIA INTRA VENTRICULAR
DISPLASIA BRONCOPULMONAR
ATELECTASIA
NEUMOTÓRAX

CONSIDERACIONES

CARACTERIZADO POR LA DEFICIENCIA DE SURFACTANTE CONDUCIENDO A UN COLAPSO ALVEOLAR LLAMADO PROGRESIVO
PRODUCCIÓN DE AUMENTO DE LA NECESIDAD DE OXÍGENO Y ESTRÉS RESPIRATORIO
PRODUCE FATIGA Y REDUCE LA PERFUSIÓN EN LOS PULMONES
SE PUEDE PRESENTAR EN NEONATOS MENORES A LAS 35 SEMANAS DE GESTACIÓN

PREVENCIÓN DEL SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA

MADURACIÓN PULMONAR FETAL
ADMINISTRACIÓN ENTRE 24 Y 48 HORAS ANTES DEL MANEJO
MANEJO PRENATAL
EVASIÓN DE SITUACIONES QUE PUEDAN CONDUCIR A LA DISMINUCIÓN DE LA CIRCULACIÓN PULMONAR DEL FETO

CUADRO CLÍNICO

DISNEA O RESPIRACIÓN SUPERFICIAL
DE INMEDIATO, DESPUÉS DEL PARTO O EN LAS PRIMERAS 6 HORAS
AUMENTO PROGRESIVO DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA
TAQUICARDIA
RETRACCIÓN ESTERNAL E INTERCOSTALES MARCADAS
ALETEO DE LAS NARINAS
DISMINUCIÓN DIFUSA DEL MONUMENTO VEHICULAR
CIANOSIS CENTRAL
GEMIDOS RESPIRATORIOS
AUSCULTACIÓN PULMONAR DISMINUCIÓN DE RUIDOS
AUMENTO PROGRESIVO DE LOS REQUERIMIENTOS DE OXÍGENO

PALIDEZ
EDEMA INTERSTICIAL Y PALPEBRAL
DIAGNÓSTICO
CUADRO CLÍNICO
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
GASOMETRÍA ARTERIAL
TRATAMIENTO
REDUCCIÓN DE HIPOXEMIA
ADMINISTRACIÓN DE SURFACTANTE
CONTROL DE GASOMETRÍA CORRECCIÓN DE ACIDOSIS
MANTENIMIENTO DE LA TEMPERATURA CORPORAL
MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO ELECTROLÍTICO Y GLUCOSA
PROVISIÓN DE APORTE CALÓRICO ADECUADO
ACTUAR DE ACUERDO CON LAS INTERVENCIONES GENERALES

PRESENTADO DESPUÉS DEL NACIMIENTO
INFECCIÓN INTRAHOSPITALARIA

CUADRO CLÍNICO

ESTRÉS RESPIRATORIO
DISMINUCIÓN DE LOS RUIDOS PULMONARES
HIPOGLUCEMIA
INESTABILIDAD TÉRMICA
RADIOGRAFÍAS TÍPICAS CON INFILTRACIONES ALVEOLARES

DIAGNÓSTICO

HISTORIA CLÍNICA PRENATAL Y POSTNATAL
RADIOGRAFÍAS
CULTIVOS DE ASPIRADO ENDO TRAQUEAL Y HEMOCULTIVO
HEMOGRAMA
UROCULTIVO
CULTIVO DE LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO

TRATAMIENTO

TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO CON ANTIBIÓTICO DE AMPLIO ESPECTRO
MANTENER LOS CUIDADOS DE APOYO
CUIDADO TÉRMICO
NUTRICIÓN
OXIGENOTERAPIA
VENTILACIÓN MECÁNICA
CONTROL DEL DOLOR
DESARROLLO

NEUMONITIS QUÍMICA E INFLAMATORIA
VASOCONSTRICCIÓN PULMONAR
INACTIVACIÓN DEL SURFACTANTE

FACTORES DE RIESGO

GESTACIÓN POS TERMINÓ
ENFERMEDADES MATERNAS
TABAQUISMO MATERNO
INSUFICIENCIA PLACENTARIA
RETRASO DEL CRECIMIENTO Y TRATAMIENTO
LATIDOS CARDÍACOS FETALES ANORMALES

CUADRO CLÍNICO

CON LA COLORACIÓN AMARILLENTA VERDOSA DE LA PIEL
CARACTERÍSTICAS DE GESTACIÓN POST TÉRMINO PEQUEÑO PARA LA EDAD GESTACIONAL
SÍNTOMAS RESPIRATORIOS DESPUÉS DEL NACIMIENTO

CUADRO CLÍNICO

RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

TRATAMIENTO E INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

MANEJO EN LA SALA DE PARTOS

VENTILACIÓN MECÁNICA SIN CREAR HIPERVENTILACIÓN
OXIGENACIÓN ADECUADA
SEDACIÓN Y EMERGENCIA
EVALUACIÓN Y OPTIMIZACIÓN DEL RENDIMIENTO CARDIACO

PREVENCIÓN DEL DESARROLLO DE ACIDOSIS

MANTENIMIENTO DE LA DILATACIÓN PULMONAR
ADMINISTRACIÓN DE ANTIBIÓTICOS
OBSERVACIÓN DE SIGNOS DE HIPERTENSIÓN POR MENOR

CONSIDERACIONES

RESPIRACIÓN PERIÓDICA ES ANORMAL

ETIOLOGÍA

ALTERACIONES PULMONARES
TRASTORNOS NEUROLÓGICOS
TRASTORNOS CARDIOVASCULARES ALTERACIONES GASTROINTESTINALES
INESTABILIDAD TÉRMICA
ANEMIA
ALTERACIONES METABÓLICAS
AMBIENTE CALUROSO
DOLOR
EVACUACIÓN
INESTABILIDAD TÉRMICA

CLASIFICACIÓN DE LA APNEA

APNEA PRIMARIA
TRAS LA SENSACIÓN DE MOVIMIENTO RESPIRATORIO DESPUÉS DE UN PERÍODO DE ESFUERZO RESPIRATORIO RÁPIDO

APNEA SECUNDARIA
PERÍODO DE RESPIRACIÓN AGITADA QUE DESPUÉS SE TORNA MÁS LENTA Y DÉBIL HASTA QUE SE PRODUCE LA APNEA

APNEA OBSTRUCTIVA
ESFUERZO RESPIRATORIO CON FLUJO DE AIRE BLOQUEADO POR LA OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES

APNEA CENTRAL
INMADUREZ DEL CENTRO RESPIRATORIO

APNEA MIXTAS
COMPONENTES DE LAS APNEAS OBSTRUCTIVAS Y CENTRAL

CUADRO CLÍNICO

BRADICARDIA
CAMBIO DE COLOR
DISMINUCIÓN DE LA ASIMETRÍA DE PULSO
LETARGIA

DIAGNÓSTICO

OBSERVACIÓN
ECOGRAFÍA CRANEANA
EXÁMENES DE LABORATORIO
ECOCARDIOGRAFÍA

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

DESCARTE DE OTRAS CAUSAS

TRATAMIENTO

AMINOFILINA
CAFEÍNA
TEOFILINA

PREMATUROS CON VENTILACIÓN MECÁNICA PROLONGADA
EXISTENCIA DE LESIONES PULMONARES
PRODUCCIÓN DE HIPERTROFIA EN LA MUSCULATURA LISA DE LOS BRONQUIOLOS Y AUMENTO DEL NÚMERO DE MACRÓFAGOS

ETIOLOGÍA

PREMATURIDAD
BAROTRAUMATISMO
OXIGENOTERAPIA
REACCIÓN INFLAMATORIA
DESNUTRICIÓN

TRATAMIENTO

DIURÉTICOS
BRONCODILATADORES
VITAMINA A
MANTENIMIENTO DEL OXÍGENO
ESTEROIDES
FOCO DE LAS NECESIDADES NUTRICIONALES

OBSERVACIÓN E IDENTIFICACIÓN DE INFECCIONES

CONTROL DE AGITACIÓN
ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN

CONSIDERACIONES

DEMORA DE TRANSICIÓN NORMAL DE LA CIRCULACIÓN PULMONAR Y SISTÉMICA Y RESISTENCIA PULMONAR FETAL DE LA CIRCULACIÓN HAY HIPERTENSIÓN FETAL PERSISTENTE
HIPERTENSIÓN PULMONAR CAUSADA POR

VASOCONSTRICCIÓN PULMONAR
ENFERMEDAD DEL PARÉNQUIMA PULMONAR
DEFECTOS CARDÍACOS CONGÉNITOS
AUMENTO DE LA VISCOSIDAD DE LA SANGRE
PRODUCCIÓN DE ALTERACIONES DEL DESARROLLO VASCULAR
DISMINUCIÓN DEL ÁREA VASCULAR PULMONAR
TRASTORNOS METABÓLICOS
HIPOTERMIA

CUADRO CLÍNICO

ANTECEDENTES HIPOXEMIA ASFIXIA AL NACER
CIANOSIS
DIFICULTAD RESPIRATORIA
TAQUIPNEA
SOPLO CARDIACO
HIPOTENSIÓN ARTERIAL
DIFERENCIA ENLA OXIMETRÍA
SOPLO SISTÓLICO
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
ANOMALÍAS METABÓLICAS

DIAGNÓSTICO

RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
GASOMETRÍA
ECOCARDIOGRAMA
SATURACIÓN DE OXÍGENO

NEUMOTÓRAX

CONSIDERACIONES

CAUSADA POR LA DISTENSIÓN EXCESIVA DE LOS ALVÉOLOS Y LA PORCIÓN DISTAL DE LOS PULMONES

PRODUCIENDO VENTILACIÓN DESIGUAL Y ROTURA

FACTORES

RECIÉN NACIDOS DE TÉRMINO SANOS
NEONATOS CON ENFERMEDADES PULMONARES
NEONATOS CON SÍNDROME DE ASPIRACIÓN DE MECONIO
SANGRE Y SECRECIONES ESPESAS EN LOS ALVÉOLOS
INTUBACIÓN SELECTIVA
TODO RECIÉN NACIDO QUE REQUIERA VENTILACIÓN CON EL ANIMADOR MANUAL
DESPUÉS DE LA TERAPIA DE SURFACTANTE
INMADUREZ PULMONAR
SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA

CUADRO CLÍNICO

ASINTOMÁTICO
DEVOLUCIÓN LENTA O SÚBITA
CUADRO CLÍNICO DE EVOLUCIÓN LENTA
IRRITABILIDAD Y AGITACIÓN
LETARGIA
TAQUIPNEA
AUMENTO DE USO DE MÚSCULOS ACCESORIOS
AUMENTO PAULATINO DE LA DISNEA

CUADRO CLÍNICO DE APARICIÓN SÚBITA
CIANOSIS GENERALIZADA
DISNEA ACENTUADA
DISMINUCIÓN DE RUIDOS RESPIRATORIOS
RUIDOS CARDÍACOS DISMINUIDOS
HIPOTENSIÓN ARTERIAL GRAVE
FC MÁS SUBCUTÁNEO
SÍNDROME DE ASPIRACIÓN DE MECONIO
PRODUCIDO DENTRO DEL MECONIO DE DIFÍCIL DETECCIÓN

TRATAMIENTO

DISMINUCIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO PULMONAR
PREVENCIÓN AH LA DERIVACIÓN CARDIACA DE DERECHA O IZQUIERDA A CAUSA DE SU RECARGA PULMONAR

APOYO ASISTENCIAL

MANTENIMIENTO DE UN AMBIENTE SILENCIOSO
SEDACIÓN CONTINUA Y PARALIZACIÓN MEDICAMENTOSA
MANTENIMIENTO DE DE LA SATURACIÓN DE OXÍGENO
MANTENIMIENTO DE LA ESTABILIDAD DEMO DINÁMICA
CORRECCIÓN DE LA ACIDOSIS METABÓLICA
MANTENIMIENTO DEL VOLUMEN CIRCULANTE
ANALGESIA CONTINUA
RELAJANTE MUSCULAR
MANTENIMIENTO DEL PH
MANTENIMIENTO DE LA TEMPERATURA CORPORAL
MANTENIMIENTO DEL PACIENTE EN VENTILACIÓN
ESTIMULACIÓN MÍNIMA
CATÉTERES VENOSOS CENTRALES
CONTROL DE SIGNOS VITALES
INFUSIÓN HÍDRICA ADECUADA
MANTENIMIENTO DEL ESTÍMULO AMBIENTAL

CONSIDERACIONES

SÍNDROME DE PULMÓN HÚMEDO
CAUSADA POR LA RETENCIÓN DE LÍQUIDO PULMONAR FETAL

CUADRO CLÍNICO

GEMIDOS RESPIRATORIOS Y GÉNESIS EN FORMA OCASIONAL
CON FRECUENCIA RESPIRATORIA MAYORES A 100 RESPIRACIONES POR MINUTO
TAQUIPNEA PERSISTENTE SIN DISNEA
RETRACCIONES INTERCOSTALES MÍNIMAS AUSENTES
RUIDOS RESPIRATORIOS NORMALES
RESPIRACIONES GIMIENTES O ALETEO NASAL

DIAGNÓSTICO

POR MEDIO DEL CUADRO CLÍNICO
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
LA GASOMETERÍA ARTERIAL

TRATAMIENTO

ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO
MANTENIMIENTO DEL RECIÉN NACIDO EN AYUNAS
MANTENIMIENTO DE LA SATURACIÓN DE OXÍGENO
MANTENIMIENTO DE LA TEMPERATURA EN LOS PARÁMETROS NORMALES
HIDRATACIÓN INTRAVENOSA ADECUADA
ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO
INTERVENCIÓN DE ACUERDO CON LAS INTERVENCIONES GENERALES

EL PREMATURO ES MÁS PROPENSO A CONTRAER LA NEUMONÍA EN FUNCIÓN DE LA INMADUREZ DE SU SISTEMA INMUNITARIO Y FALTA DE ANTICUERPOS CONGÉNITA E INTRAUTERINA

ASOCIADO A FACTORES MATERNOS ANTECEDENTES MATERNOS.

ROTURA PROLONGADA DE MEMBRANAS
PARTO PROLONGADO CON MEMBRANAS INTACTAS
INFECCIÓN URINARIA