VALORACION DE LA PIO Y TONOMETRIA
Presión intraocular, fuerza que realizan los líquidos del globo ocular, formados por el humor vítreo y humor acuoso.
Formado
Humor acuoso
Fluido presente en la cámara anterior y posterior
Secretado
Procesos ciliares
Funcion
Llevar O2 y recoger desechos
Clínicamente
Velocidad producción
Cuerpo ciliar
Presión venosa
Epiescleral
Resistencia drenaje
Malla travecular
Canal de Schlemm
Humor vitreo
Tejido mesenquimatoso
Forma un soporte semisólido para la retina
Características
Mantener la forma esférica del globo ocular
¿Cómo se mide?
Técnica fiable y adecuada
TONOMETRIA
Método usado para medir el grado de tensión a que se han sometido la esclera y la cornea dado a la PIO
Principios
1. Medir el grado de alteración corneal por la aplicación de un peso o fuerza
2. Medir el peso que se necesita para producir cierto grado de alteración
Valor normal
Rango PIO es de 10-21 mm Hg
¿Cuándo se realiza la prueba?
PIO
Detección glaucoma
TIPOS DE TONOMETROS OCULARES
TONOMETRIA DE CONTACTO CORNEAL
TONOMETRIA POR APLANAMIENTO O GOLDMANN
¿En que consiste?
Mide la fuerza requerida para aplanar un área de superficie determinada de la cornea (3,06 mm).
PROCEDIMIENTO
1. Paciente frente a la lampara de hendidura 2. Se anestesia la cornea 3. Se tiñe la lagrima con fluoresceína 4. Se pone el tonómetro en contacto con el apex corneal y a través del bi-prisma, se observa dos semicírculos amarillos-verdosos
TONOMETRIA POR APLANAMIENTO DE PERKINS
¿En que consiste?
Versión manual y portátil del tonómetro de Goldmann, toma cuantitativamente la PIO, basado en el método de aplicación
PROCEDIMIENTO
1. Paciente sentado 2. Se anestesia la cornea 3. Se tiñe la lagrima con fluoresceína 4. Se pone el tonómetro en contacto con el apex corneal y a través del bi-prisma que contiene se observan dos semicírculos amarillo-verdoso 5. Cuando la cornea ha sido aplanada los extremos internos de los dos semicírculos contactan
TONOMETRIA DE REBOTE
¿En que consiste?
Medida indirecta de la PIO mediante la emisión de una sonda metálica microscópica dirigida contra la cornea, la medida de la velocidad a la cual la sonda se detiene al chocar contra la superficie corneal nos dará el valor de la tensión ocular
TONOMETRIA DE OCNTACTO NO CORNEAL
A través del parpado o tonometría diaton
¿En que consiste?
Emision de un vastago metalico microscopico con punta redondeada y plastica que dirigida contra la cornea a una alta velocidad impacta con ella
La velocidad del frenado de la punta se mide y se utiliza para determinar la PIO, no requiere anestesico
TONOMETRIA DE NO CONTACTO O TONOMETRIA NEUMATICA
¿En que consiste?
Dirigir una pequeña corriente de aire hacia la cornea con el fin de aplanarla, la medida de la presión de aire necesaria para aplanar la superficie de la cornea nos dará el valor de la tensión ocular
Es la mas utilizada en la actualidad en las ópticas y en diferentes zonas hospitalarias para realizar una medición rápida
OTROS TIPOS DE TONOMETRIA
¿Cuáles?
Tonometría de fosfenos, palpación manual y tonopen XL