VALORACIÓN DEL SISTEMA URINARIO, LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS

Riñones

Unidad funcional y
estructural

NEFRONA

tres funciones

Controlar la concentración y
volumen sanguíneo eliminando
cantidades especificas de
agua y solutos

ayudar a regular
el pH sanguíneo

Ayudar a eliminar desechos
tóxicos de la sangre.

-Filtración
-Reabsorción
-Excreción

compuesto por un
corpusculo renal

que contiene

-Glomerulos
-Ovillos de Capilares

rodeados por una capa delgada
de revestimiento endotelial
(CAPSULA DE BOWMAN)

Situado en el extremo ciego de

túbulos renales

estos transforman y
transportan la orina

hasta

túbulos colectores

que llegan a las
papilas renales

Tiene

internamente

corteza renal

Medula Renal

su vértice da las
papilas renales

Anterior
(Vena renal)

Posterior
(Arteria Renal)

Un borde interno
concavo

tiene una escotadura
(HILIO)

del cual sale

-Uréter
-Nervios
-Vasos Sanguíneos
-Vasos linfaticos

Un borde convexo

Se situan

a cada lado de
la columna
vertebral

en la zona lumbar

arriba de la cintura

entre peritoneo
parietal y la pared
posterior del
abdomen

RETROPERITONEAL

filtran sustancias del
torrente sanguineo,
se genera entonces
la orina

la orina pasa a

Ureteres

Vejiga Urinaria

donde se
almacena la
orina

por

-Ondas peristálticas
-Presión
-Gravedad
-Relajación involuntaria
musculo del esfinter vesical

Uretra

orina expulsada
al exterior del
organismo

NEFRONA

formada por

-un corpúsculo renal
-un túbulo renal

rodeado por
una red capilar

orina conducida

pelvis renal
por los tubulos
conectores

glomerulos funcionan
como filtros

por donde pasa agua,
sales y productos de
desecho de la sangre

hacia la capsula
de Bowman

y luego a los
tubulos renales

agua y sales
reabsorbidas

el resto es
excretado
como orina

RIÑONES

mantien

-El balance de líquidos
-niveles de sal
-equilibrio ácido-base

al alterarse
estos equilibrios

el riñón elimina
mas o menos agua,
sal, hidrogeniones

la tensión
arterial normal

segregando renina

y

elaborando
ERITROPOYETINA

para estimular
la producción
de glóbulos rojos

Agua

componente mas
abundante del cuerpo

representa un porcentaje
del peso corporal que varia

60%mujeres
70%hombres
80%niños

dependiendo de

-edad
-sexo
-contenido de
grasa corporal

agua corporal total
distribuida como

ingresos diarios
de agua

fuentes de excreción
de agua son

las perdidas insensibles
(orina, sudor, secreciones
gastrointestinales y vapor
de agua espirado)

ingreso total de agua

2.300 mL/dia
que varia de una persona a otra

los ingresos proceden
de dos formas

ingeridos

como líquidos o
en alimentos solidos

normalmente
2.100mL/dia

sumados a
liquidos corporales

sintetizados

en el organismo

como resultado de
la oxidación de
carbohidratos

normalmente
200 mL/dia

ANAMNESIS

Antecedentes

personales

lesiones o cirugias

infecciones del tracto urinario

numero

tratamiento

enfermedades renales
cáncer
artritis
enfermedades cardíacas

nutrición

ingesta de liquidos

consumo alcohol

frecuencia

cantidad

traumatismos

consumo drogas

habitos recreativos

presencia edema

familiares

enfermedades renales

calculos renales

enfermedad
poliquistica

acidosis
tubular renal

carcinoma renal

problema actual

dolor abdominal

comienzo

duración

carácter

localización

síntomas asociados

vomito/diarrea

caracteristicas urinarias

frecuencia

volumen congruente
con el liquido consumido

fuerza del chorro

facilidad arranque
del chorro

facilidad vaciamiento
vejiga

medicaciones

automedicación

tratamiento medico

tipo de medicamentos
consumidos

disuria

carácter

localización

frecuencia urinaria

incontinencia urinaria

hematuria

características orina

color

olor

aspecto

EXAMEN

inspección

se buscan caracteristicas
importantes que indiquen
alteraciones en el balance
hidroelectrolito

GASTO URINARIO:
Orina total/peso del paciente/cantidad de horas del turno.

se debe observar

Características de la piel

color

turgencia

pliegue cutáneo

Resequedad en mucosas
y conjuntivas

signos de deshidratacion

edema

ubicación

ubicación

Subtema

características de la orina

volumen

color

olor

aspecto

presencia de trastornos mentales

perdida conciencia

confusión

convulsiones

pesar al paciente

palpación

profunda

para evaluar
sensibilidad renal

se hace en las
dos espinas iliacas

dolor=puntos pieloureterales +

bimanual

en ambos
flancos
elevandolos

para así palpar riñones

percusión

puño percusión

en angulo costo vertebral

dolor=maniobra postivia

indica:
posible infección de
vías urinarias altas