Cancer gastrico

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EL AUDITOR

von ENRIQUE ALFONSO CASTILLO HERNANDEZ

Cáncer gástrico

Clasificación morfológica del cáncer gástrico

Cáncer avanzado: clasificación de borman

Tipo IV Infiltrativo difuso o Linitis plástica

Tipo III Ulcerado-infiltrante

Tipo II Ulcerado

Tipo I Poliposo o polipoide

Clasificación japonesa

Tipo III Excavado o Ulcerado

Tipo ll Superficial a sobreelevado o levemente elevado (menos de 5mm) b aplanado o plano c Deprimido

Tipo l Polipoide o elevado (de 5mm)

DIAGNÓSTICO

panendoscopia oral constituye la técnica de elección para el diagnóstico de los tumores gástricos (sensibilidad y especificidad del 99 %).

Determinar la clasificación morfológica. Tomar muestras para biopsias. Realizar citología por cepillado. El uso de métodos tintoriales (Cromoendoscopia). La realización de la ecografía endoscópica.

CLÍNICA

cáncer gástrico avanzado

síntomas de alarma (el 90 %) como dolor abdominal recurrente, anemia, pérdida de peso, vómitos, anorexia

Adenocarcinoma limitado o incipiente

síntomas inespecíficos, y a menudo se adjudican a enfermedad ulcerosa péptica u otras enfermedades gastrointestinales, estos refieren síntomas de tipo dispéptico (dolor epigástrico leve recurrente, pirosis, con o sin distensión abdominal, náuseas o vómitos)

factores de riesgo

Bajo consumo de verduras y frutas

Producción endógena de nitrosados e irritantes

Bajo nivel socioeconómico

Dieta

niveles séricos bajos de beta-carotenos, tocoferoles, y vitamina C

historia de cáncer gástrico

resultado de factores genéticos-ambientales

cuando miembros de su familia han presentado un cáncer gástrico, colónico, ovárico o uterino.

Helicobacter pylori

principal causa de gastritis crónica, úlcera péptica, y el principal factor de riesgo para el desarrollo de cáncer gástrico

disminución de la secreción ácida

proliferación celular excesiva

inflamación crónica

gastritis atrófica

metaplasia intestinal

adenocarcinoma gástrico

supervivencia de los pacientes con cáncer gástrico es muy baja

En Japón tasas generales de supervivencia son considerablemente mayores gracias a los programas masivos de detección temprana iniciados en 1960