El texto aborda los mecanismos neurobiológicos implicados en la esquizofrenia, una condición cuyas bases precisas aún no se comprenden completamente. Se destacan diferentes perspectivas históricas sobre esta enfermedad, incluyendo las de Kraepelin, Bleuler y Schneider, quienes enfatizan la alteración de la voluntad, las escisiones y la distorsión de la realidad, respectivamente.
BIBLIOGRAFÍA
-Joshua T. Kantrowitz, a.-1.-2. M.-1.-3.-1.-1.-1.-1. (2016). Neurophysiological mechanisms of cortical plasticity impairments in schizophrenia and modulation by the NMDA receptor agonist D-serine. BRAIN a journal of neurology, 3281–3295.
-Karina Tamy Kasawara, M. M. (2019). Pathophysiology of Muscle in Pulmonary and Cardiovascular Conditions. LITERATURE REVIEW.
-Paz, R. (2005). Pathophysiologycal models of schizophrenia; from dopamine to glutamate, and glutamate to GABA. Rev Chil Neuro-Psiquiat.
-Salud Mental. (2014). Esquizofrenia. Salud mental.
VIDA LABORAL
Los medicamentos que consume nuestro paciente, sumado a la incomprensión de la patología por sus compañeros tiene ciertas repercusiones
A pesar de ser un paciente cpaz de realizar sus actividades, requiere de la supervisión de la esposa.
AUTOCUIDADO Y VIDA DOMÉSTICA
Generando una inmovilidad relativa
Por sus delirios el paciente debe recluirse en casa, pues requiere verse vigilado por su esposa.
FACTORES AMBIENTALES
CAPACIDAD AERÓBICA
La disminución de la calidad de movimiento y la falta de motivación provocan alteraciones a nivel cardiopulmonar
Autolasceración en busca de un microchip en antebrazo
Tratarán de probar que todo lo que ven es real.
El tratamiento farmacologico puede provocar un shock en los pacientes.
INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
Aquí se puede agregar los efectos colaterales de algunos farmacos que pueden provocar rigidez.
En un inicio el imbalance de dopamina puede generar alteraciones de la calidad de movimiento
La alteración de la fuerza, genera una alteración en la caliadad del movimiento
FUNCIÓN MOTORA
La alteración en la fuerza muscular, sumado a la alteración de balance y el miedo la marcha se verá modificada.
Miedo
MARCHA
Alteración de las estrategias de tobillo y cadera.
La debilidad de los dorsi-planti flexores, puede provocar alteraciones de equilibrio
EQUILIBRIO
Retracciones musculares
La inmovilidad genera la desorganización de las fibras de colageno.
RENDIMIENTO MUSCULAR
Individuos sanos, luego de un periodo de inmovilización presentan decresimiento en la fuerza de dorsiflexores, plantoflexores y extensores de rodilla (Karina Tamy Kasawara, 2019)
Generaba inmoviliazación
Inmovilidad
El tratamiento solía durar unos sesenta días.
Consistía en administrar insulina hasta conseguir el coma hipoglucémico, los pacientes debían permanecer en este coma de 15 a 60 minutos.
Se conseguían convulsiones por lo que se sujetaba a los pacientes
Manfred Sakel descubrió de forma fortuita esta terapia en 1933.
Los choques con insulina
Comunidad, vida social y cívica
Disminución del deseo sexual
Etiologicamente hablando no se conoce el origen de la patología
Ocasionando delirios y alucinaciones
Placer y satisfacción (memoria)
Dopamina es un neurotrasmisor
Tiene funciones dentro de la contracción muscular (dopamina).
Dicha alteración de la dopamina, puede alterar la conducción del potencial de acción, generando una alteración del reflejo miotatico
INTEGRIDAD REFLEJA
Marcada reducción de la dopamina
Dificultad para hacer calculos matematicos
Provoca cansancio mental y difiicultad para concentrarse
Somnolencia
Dentro de las contraindicaciones
Acción bloqueante débil sobre receptores dopaminérgicos (D1 , D2 , D3 y D5 )
Disminuye síntomas positivos y negativos de la esquizofrenia
Su suspensión puede provocar el regreso de los sintomas como delirio y alucinaciones.
Clozapina
También es usado para activar la corteza cerebral. Aumentando el flujo sanguineo.
Es un fármaco de acción estimulante del sistema nervioso central muy potente que se ha prescrito como analéptico para estimular el centro respiratorio, vagal y vasomotor del cerebro, para contrarrestar los efectos de los depresores
Pero en la terapias de choque con insulina era común usar antipsicoticos como pentilenotetrazol
En la pelicula no menciona que medicamento usaban.
Dicho incremento se presenta a nivel cortical, pero especificamente en las areas prefrontales.
Incremento de la actividad dopaminérgica
Pero hay un sin fin de de teorias al respecto (Salud Mental, 2014)
Al tener una alteración de la plasticidad neuronal nuestro paciente puede tener alteraciones cognitivas.
FUNCIONES MENTALES
Farmacos
Incluida la reducción de la plasticidad cortical en tareas diseñadas para producir aprendizaje, lo que lleva a beneficios perjudicados de la remediación cognitiva. (Joshua T. Kantrowitz, 2016)
Los deficits cognitivos son los principales predictores del resultado final de la esquizofrenia.
"A pesar de los avances en el conocimiento de las bases biológicas de la conducta, los mecanismos neurobiológicos precisos involucrados en la esquizofrenia permanecen desconocidos". (Paz, 2005)
Pensamientos delirantes,
alucinaciones,
comportamiento desorganizado
afecto embotado,
anhedonia (carencia de placer),
abolición de la apatía,
alogia (disminución de la cantidad del contenido durante una charla).
Subtopic
Factores ambientales
Genético
DOPAMINA Y GLUTAMATO
Circuitos y estructuras cerebrales anormales
Kraepelin pone el acento en la alteración de la voluntad, la cronicidad y el mal pronóstico. El segundo recoge el de Bleuler, quien pone el acento en las escisiones como un elemento fundamental y en los síntomas negativos. A ellos se agrega la perspectiva de Schneider sobre la distorsión de la realidad.