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Conclusión: Según los autores referenciados en este trabajo como Lambert y Hill, 1994; Marmar, 1990; Orlinsky, Grawe y Parks, 1994; Freud. 1996; Lacan 1999; Miller 1992 mostraba como actúa la alianza terapéutica y los procesos para un tratamiento exitoso, un proceso terapéutico hace referencia a fases sucesivas implicadas en el tratamiento psicológico, que abarcan desde la primera consulta por parte del cliente hasta la finalización del tratamiento. cada fase es fundamental para el éxito del tratamiento

- Lambert, M.J. y Hill, C.E. (1994). Assessing psychotherapy outcomes and processes. En A.E. Bergin y S.L. Garfield (Eds.), Handbook of psychotherapy and behavior change, 4th ed. (pp. 72-113). New York: Wiley. - Marmar, C.R. (1990). Psychotherapy process research: Progress, dilemmas, and future directions. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 38, 265-272. - Orlinsky, D.E., Grawe, K. y Parks, B.K. (1994). Process and outcome in psychotherapy-NOCH einmal. En A.E. Bergin y S.L. Garfield (Eds.), Handbook of psychotherapy and behavior change, 4th ed. (pp. 279-376). New York: Wiley. - Freud, S. (1996d). Recordar, repetir, reelaborar. En Obras Completas, vol. 12 (pp. 145- 158). Buenos Aires, Argentina: Amorrortu.Llavona, J.L. (1993). La entrevista conductual. En F.J. - Labrador, J.A. Cruzado y M. Muñoz (Eds.), Manual de técnicas de modificación y terapia de conducta (pp. 71-114). Madrid: Pirámide.

Una vez superada la primera parte de la psicoterapia, esto es, la toma de contacto y evaluación, se procede a la explicación de las hipótesis diagnósticas. Esta fase es breve, durando normalmente una sesión.

El psicólogo, en base a la información obtenida en la fase previa, presenta al paciente su idea de lo que realmente le sucede

El proceso psicoterapéutico empieza cuando el paciente contacta con el terapeuta, y finaliza cuando se da la conclusión de la terapia. Aunque hay discrepancias entre manuales, las fases de la psicoterapia son, fundamentalmente

Tratamiento

Aquí es donde ocurrirá el progreso y la mejora del paciente, y es la parte fundamental de la psicoterapia, a la vez que la más difícil. Es durante esta fase que el profesional demostrará sus capacidades técnicas en el tratamiento de problemas psicológicos.

incluso iniciado el tratamiento, hay riesgo de abandono.

Es frecuente que durante la fase del tratamiento el terapeuta haga que el paciente dramatice las conductas enseñadas en la consulta, con la intención de ver si las ha adquirido realmente. Además, pondrá deberes para hacerlos en casa o en las situaciones problema.

Dado que salen a la luz nuevos problemas, es posible que el paciente llegue a sentirse peor de lo que se sentía al inicio de la psicoterapia

durante la fase del tratamiento pueden salir a la luz nuevos problemas, que requerirán reformular la conceptualización original del problema.

La intención de esta fase es la de hacer que el paciente mejore significativamente con el paso de las sesiones.

Finalización de la terapia (conclusión y seguimiento)

El final de la terapia se debe hacer de forma gradual, dado que, en caso contrario, puede suponer un evento traumático y contraproducente. Se debe entender con traumático en el sentido de que acabar con un proceso de autoconocimiento tan profundo de forma súbita deja con muchas incógnitas

Esto no quiere decir que, una vez concluida, el paciente y el psicólogo no pueda volver a restablecer contacto en un futuro.

Para que se considere que ha llegado el momento adecuado para acabar con la terapia, se deben cumplir con los siguientes puntos:

- El paciente ha mejorado y satisfecho los objetivos planteados. - El paciente ha adquirido habilidades que sabe usar fuera de terapia. - Se notan cambios en los patrones relacionales del paciente.

Lo ideal es hacer que la finalización de la terapia se planifique

El final de la terapia se debe hacer de forma gradual

Evaluación y orientación

La primera fase es la de evaluación y orientación. En esta, paciente y terapeuta establecen el primer contacto, en el que se empieza a construir la alianza terapéutica. Es decir, es el inicio de la psicoterapia propiamente dicha, aunque no de la acción terapéutica en sí. Aquí, el psicólogo trata de recopilar la máxima información posible acerca del paciente, para así ir conceptualizando la problemática que le preocupa.

administrar pruebas diagnósticas con la intención de tener una idea más precisa de lo que le pasa al paciente

el paciente dispone de total libertad para preguntarle al terapeuta sobre todo aquello que quiera saber:

tras la primera entrevista psicoterapéutica, entre el 15 y el 17% de los pacientes no van a la primera sesión, y cerca del 30% abandonan después de la primera o segunda sesión.

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